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心肌缺氧是怎么引起的

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心肌缺氧是怎么引起的

心肌缺氧是怎么引起的

  心肌一旦供血不足就会引起心肌供氧量不足,心肌能量代谢功能不正常,无法支持心脏正常工作。

  一般心肌缺氧比较明显的症状就是心悸、心慌、胸闷或胸痛,运动、饮食、呼吸困难就容易引发这些症状,要想很好的预防,保持良好心态,多注意休养,不要过度劳累。

  病因及常见疾病

  1.病理性

  冠状动脉狭窄、心肌病、缺血性心脏病等可引起心肌供血不足。

  2.生理性

  到达一定海拔高度后,身体由于海拔高度而造成的气压差、含氧量少、空气干燥等的变化,引起血氧分压降低,普通人群由于机体相对代偿能力较弱,也会造成心肌缺氧。

  鉴别诊断

  1.心肌梗死(myocardialinfarction,MI)(亦是缺血性心脏病的表现之一)

  心肌梗死是指在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉的血流中断,使相应的心肌出现严重而持久的急性缺血,多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息和含服硝酸甘油片多不能缓解,疼痛时间常超过20分钟,可并发心律失常、休克或心力衰竭等合并症,常可危及生命。

  心电图出现异常Q波或QS波、S-T段改变及T波倒置,血清酶肌钙蛋白(最重要)、CK、CK-MB升高。

  2.心肌顿抑(myocardialstunning)

  又称缺血后心肌功能障碍,指心肌短暂缺血尚未造成心肌坏死,但再灌注恢复正常的血流后,其机械功能障碍却需数小时、数天或数周才能完全恢复的现象。

  3.心肌肥厚

  是一种产生较缓慢但较有效的代偿功能,主要发生在长期压力负荷过重的情况下。

  肥厚型心肌病是以心肌肥厚为特征,典型者在左心室,以室间隔为甚,偶尔可呈向心性肥厚。

  主要表现为:心悸、心区不适、有时心区抽痛、绞痛或呈放射痛;运动、饱食或激动时更加严重,周身无力;严重时可短时休克。

  检查

  1.体格检查。

  2.心电图检查。

  3.血液生化检查。

  治疗原则

  急救:舌下含复方丹参滴丸或速效救心丸或硝酸甘油,并半卧休息;在户外应静坐并保证双脚伸直。

  同时深呼吸。

  病情稳定可给予药物,如稳心颗粒、丹参片、刺五加片、三七片、辅酶Q10、脱氧核糖核苷片等。

医用氧气是从哪来的?

  目前医用氧气主要有专门的氧气供应站输送到医院内,有些大的医院还有自己的氧气站。

  如果家庭充氧气,可以直接到氧气站,也可以到医院。

  氧气站属于高危工作环境,一般位置非常偏僻,不容易找到。

  如果需要用到医用氧,建议到医院填充。

  通常各个医院的急诊科都提供这种服务,不过大医院有些只提供管道氧,填充有困难,建议到一级医院充氧。

  以下几种情况需要吸入医用氧气。

  1)摄入障碍:哮喘等呼吸系统疾病是最典型的摄入障碍引起的缺氧病例,在发病时会严重影响生活学习和工作。

  在此之外,缺氧环境如空气不流通的地下室、冬天不换气的室内空间是外界因素引起的摄入障碍。

  而驼背、含胸等不良的姿势使得呼吸时肺部不能充分舒展而引起缺氧,这是因为肺通气量不足引起氧气的摄入障碍。

  2)输送障碍:氧气主要是通过我们的血液来输送到全身各处的。

  所以如果我们的血液输送出现障碍就会引起人体组织缺氧,而人体组织缺氧的结果就是发生病变。

  如冠心病:是指因狭窄性冠状动脉疾病而引起的心肌缺氧(供血不足)所造成的缺血性心脏病。

  动脉粥样硬化:动脉管壁增厚、变硬,管腔缩小的退行性和增生性病变的总称,血管内腔变细变窄自然会导致血液流通不畅,从而引起组织缺氧,导致病变和坏死。

  脑血管病:脑血管栓塞等原因造成脑组织缺氧和其他必须的营养物质导致组织病变坏死。

  贫血:血液中负责运送医用氧气的红血球的数量或红血球中血红蛋白的含量不足,而导致氧输送障碍。

  3)过度消耗:最长见的就是用脑过度的人,长时间过度使用大脑会造成大脑缺氧,从而导致学习、工作效率降低、反应迟缓、夜间睡眠障碍等结果。

  另外,乳酸是导致人体感觉酸软、疲惫的原因。

  而乳酸是在氧供应不足的条件下,组织进行无氧酵解的产物。

  所以从补充体能、增进大脑活力的角度看,如果不能通过运动来改善体内缺氧状况,可以适当吸些医用氧气。

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