心包叩击音最常见于下列哪种疾病

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心包叩击音最常见于下列哪种疾病

　　心脏是我们每个人最熟悉不过的了，每天无时无刻它都在工作。

　　心脏有很多部分组成，结构复杂。

　　心包叩击音属于一种心脏功能受损而发出的声音，当心室受到牵制，难于舒张，被迫突然停止会发出心包叩击音，当然人耳是听不见的，需要借助仪器来诊断，我们要常做心包叩击音的检查，避免出现心脏类疾病。

　　下面我们一起来探究一下心包叩击音。

　　1、概念这是由于心包增厚，在心室快速充盈时，心室舒张受限，被迫骤然停止，使室壁振动产生此声音。

　　心包叩击音听诊在心尖部和胸骨下段左缘最清楚。

　　2、临床意义心包叩击音出现于缩窄性心包炎、心包膜钙化、心包积液、心肌淀粉样变、心肌内膜纤维化症等。

　　3、听诊特点a、传导宽广，整个心前区都能听到。

　　b、比生理性第三音出现早，更靠近第二音，似第二音分裂，但音调高，尖锐响亮，强度时常超过第一音和第二音，又类似开瓣音，持续较生理性第三音为短。

　　心包广泛钙化，或心包缩窄严重，心包叩击音出现越早，越近第二音，音调越高。

　　c、呼气末期或压迫肝脏后，心包叩击音强度增高。

　　4、基本内容

　　心包叩击音(pericardialknock):缩窄性心包炎时，可在第二心音后约0.09~0.12s处出现的中频、较响而短促的额外心音。

　　这是由于心包增厚，在心室快速充盈时，心室舒张受限，被迫骤然停止，使室壁振动产生此声音。

　　心包叩击音听诊在心尖部和胸骨下段左缘最清楚。

　　5、

　　为收缩期喷射音,亦称滴答音、半月瓣喷射音,收缩早期额外音或爆裂音，简称喷射音(ES)。

　　喷射音分瓣膜性及血管性。

　　瓣膜性喷射音发生在主动脉瓣或肺动脉瓣完全开放时，由于瓣膜狭窄圆顶状瓣膜突然停止而发出振动。

　　血管性喷射音发生在体循环或肺循环高压时,由于血管扩张及血流湍涡的振动所致。

　　主动脉喷射音(AES)在主动脉瓣区最为明显，可传到心尖部。

　　肺动脉喷射音(PES),限于肺动脉瓣区，呼气时清晰、吸气时减弱或消失。

　　心包叩击音（pericardial knock）是指缩窄性心包炎时，可在第二心音后约0.09~0.12s处出现的中频、较响而短促的额外心音。