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诊断骨结核的三个标准

　　诊断结核的三个标准是临床症状、影像学检查、病原学检查等来进行判断，最好选择医院和大型医院做检查。

　　1、临床症状：结核疾病是因为资质免疫力比较低，或者是和携带病毒人员亲密接触之后引起会出现结核杆菌感染，在感染结核之后有可能会出现身体低烧、盗汗、咳嗽有痰、咳嗽有血等症状，通过临床症状可以做出准确的判断。

　　2、影像学检查：结核感染之后对身体危害比较大，会侵犯到呼吸系统，还会出现肺部纹理和纤维组织改变，可以通过影像学检查来诊断病情，在感染结核之后，需要及时到医院和大型医院的呼吸内科做声部CT扫描，或者是拍片检查，通过肺纤维的纹理和阴影面积可以做出诊断。

　　3、病原学检查：结核杆菌在刺激到肺部之后，有可能会出现咳嗽有痰或者是痰液当中有血，需要及时通过病原学检测，在提取痰液之后，还需要进行结核菌检测和化验，在确诊病情之后可以在医生指导下服用利福平或者是利巴韦林等药物来做治疗，都可以快速控制病情。

结核病在初期有什么症状？会不会传染？

　　结核病是由结核杆菌引起的人、畜共患的一种慢性传染病。

　　其特点是组织器官形成肉芽肿，消瘦、体重减轻和死亡。

　　(一)病原

　　 结核杆菌分人型、牛型和禽型。

　　以牛型对牛的致病性最强。

　　牛型结核杆菌是1种细长杆菌，单个或呈链排列，为抗酸染色的革兰氏阳性菌，不形成芽孢，不运动。

　　病牛渗出物和粪便的结核杆菌能存活多日，厩舍消毒可用2%—3％氢氧化钠喷洒。

　　(二)流行

　　 病畜是传染源。

　　结核菌可随呼出的气体、痰、粪便、尿、分泌物或奶排出体外，当易感染牛与病牛接触时，或食入被污染的饲料、饮水等后可引起感染。

　　饲养管理不良，如厩舍阴暗、通风不良，牛群拥挤，密度过

　　大，饲料营养缺乏和环境卫生差等，都可加快本病的传播。

　　(三)症状

　　 牛感染结核病经过缓慢，由于患病器官不同，临床症状各不一致。

　　 1．肺结核 初期咳嗽短粗干咳，继之咳嗽频繁，呈湿咳带痛，鼻漏呈粘性或脓性，呼吸次数增加，听诊有干性或湿性罗音，叩诊胸部呈浊音或半浊音区。

　　病牛呈渐进性消瘦、贫血、乳量减少。

　　 2．乳房结核 乳上淋巴结肿大，无热无痛，后乳区可发生无痛性硬固肿大，乳量减少，乳汁稀薄，有的病牛乳房发生萎缩。

　　 3．生殖道结核 从阴道内排出白色或黄色混浊粘性、脓性液体，内含絮状物，子宫角增大，母牛发情频繁，性欲增强，屡配不孕或孕牛发生流产。

　　 4．肠结核 肠系膜淋巴结肿胀，疝痛，病畜食欲不振，病初腹泻或与便秘交替，后呈持续性腹泻，粪呈稀粥状，混有粘液或脓液。

　　(四)诊断

　　 牛结核菌素皮内试验是目前奶牛场所采用的主要诊断方法。

　　已成为常规检疫制度，每年春、秋各检疫一次。

　　有老的牛型菌素(OT)和提纯牛型菌素(PPD)试验两种。

　　 1．结核菌素(OT)试验

　　 (1)注射部位：成年牛在左侧颈中部上1/3处；3月龄以内犊牛在肩胛前部剪毛，面积约5cm×5cm，在剪毛部中央，拇指与食指轻轻捏起皮肤，用卡尺量其皮肤皱褶厚度并记录。

　　 (2)注射剂量：在剪毛处中央用酒精消毒，皮内注射结核菌素原液：3月龄内犊牛0．1ml，3—12月龄牛0．15ml，成年牛0．2ml。

　　 (3)观察反应：于注射后第72h及120h两次观察反应。

　　检查注射局部温度、疼痛反应及肿胀性质．用卡尺测量注射部皮肤皱褶厚度及肿胀面积，并做好记录；在72h观察同时，须在第1次注射的同一部位，以同一剂量进行第2次注射；第2次注射后 48h(即第1次注射后120h)再观察一次并测量其皮厚。

　　 (4)判定标准：

　　 阳性反应(+)：皮肤皱褶比原皮厚增加8mm以上者：或局部发热、有痛感、并呈现界限不明显的弥漫性肿胀，硬软度似如面团，其肿胀面积在35mm×45mm以上。

　　可疑反应(±)：炎性肿胀面积在35mm×45mm以下，皮肤皱褶厚度增加5--8mm。

　　阴性反应(—)：无炎性肿胀，皮肤皱褶厚度不超过5mm，或仅有坚实、冷硬、界限明显的硬结者。

　　 2．提纯牛型菌类(PPD)试验 在牛颈部一侧中部剪毛，量皮厚后，皮内注射菌素O．1ml，72h观察结果。

　　当注射部位红肿，皮厚增加4mm以上，为阳性；皮厚增加2—3．9mm，红肿不明显，为可疑；皮厚增加在2mm以下者，为阴性。

　　可疑牛须经2个月后在同一部位，用同样方法复检；两次可疑者可判为阳性。

　　 为了准确，试验时，可在颈部的另一侧同时注射禽结核菌素做对比，若对禽型结核菌素的反应大于牛型菌素，则认为被检牛不是牛结核。

　　(五)预防

　　 加强防疫、定期检疫是防治的有效措施。

　　牛场应于每年春、秋进行两次结核检疫，开放性病牛屠宰，无症状阳性牛应隔离饲养或淘汰。

　　病畜污染的牛棚、用具用20%漂白粉、5％来苏儿消毒。

　　可疑牛于检疫后的2个月复检，凡两次可疑者可判为阳性；引进牛须进行结核检疫，确为阴性者再入场；患结核的饲养员，及时从场内挑出。

　　无症状的结核阳性牛可在一偏僻场地集中饲养，此为结核牛场，该场母牛所产犊牛立即与母牛分开，喂3—5天初乳后，调入中转站内饲喂，到20一30日龄做第1次结核检疫；于100—120日龄做第2次检疫；于160—180日龄进行第3次检疫。

　　如果3次检疫全为阴性者可调入健康群。