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胸腔积液应该怎么治疗

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胸腔积液应该怎么治疗

胸腔积液应该怎么治疗

  一、胸腔积液的治疗

  胸腔积液为胸部全身疾病的一部分,病因治疗尤为重要。

  漏出液常在纠正病因后可吸收。

  渗出性胸膜炎的常见病因为结核病、恶性肿瘤和肺炎。

  胸腔积液用药原则:

  1、结核性胸膜炎应用抗结核药,如:异烟胼、利福平、乙胺丁醇等。

  2、化脓性胸膜炎以抗感染为主,辅助胸穿抽液,脓腔冲洗及胸腔内注入抗生素。

  3、癌性胸积液则用臌症丸配合抗癌药治疗及胸腔内用药。

  4、针对不同的病因进一步治疗。

  二、胸腔积液的预防保健

  胸腔积液,可由多种疾病引起,治疗上主要针对原发病,漏出液常在病因纠正后自行吸收,渗出性胸膜炎中以结核性多见,其次为炎症性和癌性胸膜炎,应针对其病因,进行抗结核、抗炎等治疗,并可行胸腔穿刺抽液。

  其预后与原发病有关,肿瘤所致者预后较差。

  1、积极防治原发病。

  胸腔积液为胸部或全身疾患的一部分,因此积极防治原发病是预防本病的关键。

  2、增强体质,提高抗病能力。

  积极参加各种适宜的体育锻炼,如太极拳、太极剑、气功等,以增强体质,提高抗病能力。

  3、注意生活调摄。

  居住地要保持干燥,避免湿邪侵袭,不恣食生冷,不暴饮暴食,保持脾胃功能的正常。

  得病后,及时治疗,避风寒,慎起居,怡情志,以臻早日康复。

“不明原因的胸腔积液”怎么诊治?----刘长乘

  一、什么是胸腔积液

  我们常说胸腔积液,实际上是胸膜腔积液。

  正常人胸膜腔内有3~15ml液体,在呼吸运动时起润滑作用,它的滤过与吸收处于动态平衡。

  若由于全身或局部病变破坏了此种动态平衡,致使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓,临床产生胸腔积液(简称胸液或胸水)。

  二、胸腔积液的病因有哪些

  胸腔积液病因多种多样,可以是胸腔局部疾病所致,也可以是全身疾病的一个临床表现。

  胸腔积液是多种疾病在胸膜的一种表现形式,胸腔积液的定性诊断非常重要,其诊断正确与 否直接影响患者能否及时得到治疗。

  三、胸腔积液的检查方法有哪些

  绝大部分患者可以通过临床症状、体征、胸部CT、各种实验室检查(包括生化、常规、细胞学、细菌学、CEA、流式细胞学等检查)和胸腔积液脱落细胞学检查及胸膜活检得出明确诊断。

  但经这些方法后仍有大约20%~30% 的患者无法得到肯定的诊断。

  四、什么是“不明原因的胸腔积液”

  这些20%~30%的胸腔积液无法得到肯定的诊断即是所谓“不明原因的胸腔积液”或顽固性胸腔积液。

  

  不明原因胸腔积液常见病因以结核和胸膜转移瘤为主,胸膜转移瘤以肺腺癌多见,其次包括胸膜问皮瘤、甲状腺及乳腺肿瘤转移,淋巴瘤浸润。

  五、“不明原因的胸腔积液”怎么诊治

  临床上对胸腔积液多次行胸水常规、 胸水生化常规及胸腔积液细胞学检查和经皮闭式胸膜活检而不能确诊的患者, 应及早行胸腔镜检查明确病因, 减少误诊和漏诊,及时治疗。

  六、胸腔镜在诊断“不明原因的胸腔积液”方面有何优势

  胸腔镜检查可以从上至下, 由近而远地对壁层和脏层胸膜、 膈肌和纵隔面进行全面检查, 若发现异常, 判定异常组织的位置、 大小、 数目、 侵及范围、硬度等,不仅能直接窥视病灶,而且可多部位活检,明显提高胸膜疾病诊断的阳性率。

  另外还可以采用胸腔镜手术喷洒滑石粉进行胸模固定术,彻底消灭胸腔积液。

  七、胸腔镜有何风险

  胸腔镜手术的可能发生并发症为气胸、空气栓塞、皮下气肿、术后发热,及操作中损伤重要脏器。

  八、什么情况下实施胸腔镜检查

  胸腔镜活检由于是一种有创检查,虽然准确率高,但要遵循严格的适应证:

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