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什么叫弓形虫病

　　很多人并不知道什么是弓形虫病，其实弓形虫病就是一种由于人类和动物的共患病。

　　而且在人体的时候，主要为隐形的感染，一般危害性是很大的，会引起很多并发症。

　　如果是孕妇感染了之后，甚至会影响到胎儿的正常发育和生长，因此我们认识清楚这种疾病，以便及时发现和治疗。

　　弓形虫病一般是分为了先天性和后天性两种，主要是以隐形为主。

　　而这种疾病会危害到眼睛、大脑、心脏等各种人体的器官，其危害性是相当大的。

　　那么到底什么是弓形虫病呢？症状是什么呢？

　　什么是弓形虫病

　　弓形虫病又称弓形体病，是由刚地弓形虫所引起的人畜共患病。

　　在人体多为隐性感染;发病者临床表现复杂，其症状和体征又缺乏特异性，易造成误诊，主要侵犯眼、脑、心、肝、淋巴结等。

　　孕妇受染后，病原可通过胎盘染胎儿，直接影响胎儿发育，致畸严重，其危险性较未感染孕妇大10倍、影响优生，成为人类先天性感染中最严重的疾病之一，已引起广泛重视。

　　本病与艾滋病(AIDS)的关系亦密切。

　　临床表现

　　一般分为先天性和后天获得性两类，均以隐性感染为多见。

　　临床症状多由新近急性感染或潜在病灶活化所致。

　　先天性弓形虫病多由孕妇于妊娠期感染急性弓形虫病(常无症状)所致。

　　孕妇感染有无症状与胎儿感染的危险性先天相互关系。

　　妊娠早期感染弓形虫病的孕妇，如不接受治疗则可引起10%～25%先天性感染而导致自然流产、死胎、早产和新生儿严重感染;妊娠中期与后期感染的孕妇分别可引起30%～50%和60～65%的胎儿感染。

　　受染孕妇如能接受治疗，则可使先天性感染的发生率降低60%左右。

　　先天性弓形虫病的临床表现不一。

　　多数婴儿出生时可无症状，其中部分于出生后数月或数年发生视网膜脉络膜炎、斜视、失明等。

　　下列不同组合的临床表现：视网膜脉络膜炎;脑积水或小并没有畸形或无脑儿、颅内钙化;肾上腺缺如、双多囊肾;联体畸胎等;抽搐、精神运动障碍;淋巴结肿大等。

　　后天获得性弓形虫病病情轻重不一，从亚临床性至暴发性感染不等。

　　可为局限性或全身性：①局限性感染以淋巴结炎最为多见、约占90%。

　　常经及颈或腋窝部。

　　质韧，大小不一、分数无压痛、不化脓。

　　可伴低热、头痛、咽痛等。

　　累及腹膜后或肠系膜淋巴结时，可有腹痛。

　　临床表现似传染性单核细胞增多症或巨细胞病毒感染，但弓形虫病引起单核细胞增多综合征者很可能不足1%。

　　较少见者尚有心肌炎，心包炎、肝炎、多发性肌炎、肌炎等。

　　视网膜脉络膜炎极少见。

　　②全身性感染多见于免疫缺损者(如艾滋病、器官移植、恶性肿瘤等)以及实验室工作人员等，常有显著全身症状，如高热、斑丘疹、肌痛、关节痛、头痛、呕吐等。

　　眼弓形虫病多数为先天性、后天所见者可能为先天潜在病灶活性所致。

　　临床上有视力模糊、盲点、怕光、疼痛、泪溢、中心性视力缺失等，很少有全身症状。

　　炎症消退后视力改善，但常不完全恢复。

　　可有玻璃体混浊。

　　治疗

　　多数用于治疗本病的药物对滋养体有较强的活性，而对包囊阿齐霉素可能有一定作用外，余均无效。

　　1.乙胺嘧啶和磺胺嘧啶(SD)联合：对弓形虫有协同作用，同时合用亚叶酸以减少毒性反应。

　　免疫功能正常的急性感染患者为一月，免疫功能减损者宜适当延长，伴AIDS病的患者应给予维持量长期服用。

　　SMZ-TMP可取代SD。

　　乙胺嘧啶尚可和克林霉素合用。

　　2.螺旋霉素：适用于孕妇患者，因乙胺嘧啶有致畸可能，故孕妇在妊娠4月以内忌用而可用本品。

　　眼部弓形虫病亦可用螺旋霉素，若病变涉及视网膜斑和视神经头时，可加用短程肾上腺皮质激素。

　　3.其他：乙胺嘧啶与阿齐霉素、克拉霉素、氨苯砚、罗红霉素等合用均曾试用于治疗AIDS病伴弓形虫脑炎患者取得琔疗效。

　　此外，不同的药物联合，包括克拉霉素、DS;阿齐霉素、SD;atovaquone、SD：克拉霉素、米诺环素等。

　　看完了上面关于什么是弓形虫病是什么的这个问题，相信大家对于这个疾病已经有所认识了。

　　其实弓形虫病是一种危害性较大的疾病，一般发病的特征不是很明显，但是对于胎儿的危害是致命性的。

　　如果发现病情，大家一定要及时到医院做好治疗。

弓形虫病是什么？

　　　　基本上所有养宠物的朋友都有被告诫小心弓形虫经历，特别是有孕妇的家庭，经常会经历多次到底要不要放弃宠物的争论，本文就弓形虫的发育、繁殖过程及如何预防作一简单介绍。

　　　　一、正确认识弓形虫病

　　　　1.什么是弓形虫？

　　　　弓形虫，属球虫亚纲，真球虫目，等孢子球虫科，弓形体属。

　　为细胞内寄生虫，在除了红细胞以外的有核细胞内均可寄生。

　　主要通过消化道和血液传播，各类动物肉类中的弓形虫包囊、假包囊及猫科动物粪便内的弓形虫卵囊为主要传染源。

　　　　2.弓形虫的生长发育过程

　　　　弓形虫的生长发育过程大致分为5个形态阶段：滋养体（速殖子）、包囊、裂殖体、配子体和卵囊。

　　　　滋养体（速殖子）：是指在宿主细胞内进行无性繁殖（即分裂繁殖）的虫体，单个宿主细胞中含有多个速殖子的，称为假包囊。

　　随着细胞膜破裂，速殖子释出，会随着血液至其他有核细胞内继续增殖。

　　　　包囊：呈圆形或椭圆形，内含数个至数百个虫体，包囊内的速殖子称为缓殖子。

　　当包囊破裂，缓殖子会进入新的细胞，进而形成新的包囊。

　　　　裂殖体：在猫科动物的小肠绒毛上皮细胞内发育增殖，内含多个裂殖子。

　　　　配子体：由裂殖子侵入小肠上皮细胞形成配子母细胞后进而发育形成的。

　　有雌雄之分。

　　　　卵囊：是由雌、雄裂殖子结合为合子后发育形成的。

　　成熟卵囊包含孢子囊，孢子囊由子孢子形成。

　　　　3.弓形虫的生活史

　　　　弓形虫的生活史主要分为在中间宿主体内的无性繁殖和终末宿主体内的有性繁殖。

　　　　（1）中间宿主体内的无性繁殖

　　　　弓形虫的中间宿主包括人、犬类、啮齿类等大多数的动物，主要通过动物吞食含有包囊或假包囊的肉类或猫粪内的卵囊感染，在中间宿主体内无性繁殖，最后形成包囊或假包囊进行传染。

　　具体发育、繁殖过程见图1。

　　 图1 弓形虫在中间宿主体内发育及无性繁殖过程

　　　　（2）终末宿主体内的有性繁殖

　　　　目前发现的弓形虫的终末宿主只有猫科动物，需要提到的一点是，由于弓形虫也可以在猫科动物体内进行分裂繁殖（即无性繁殖），所以猫科动物既是弓形虫的终末宿主也是其中间宿主。

　　其主要是猫科动物通过吞食含有包囊或假包囊的肉类或猫粪内的卵囊，在终末宿主体内进行有性繁殖，最后形成卵囊，随粪便排出体外进一步传染的过程。

　　具体发育、繁殖过程见图2。

　　 图2 弓形虫在终末宿主体内发育及有性繁殖过程

　　 图3 猫科动物是已知弓形虫唯一的终末宿主

　　　　4.弓形虫对人的危害

　　　　弓形虫最为人熟知的就是对孕妇的伤害，主要表现为流产、早产、畸胎或死胎。

　　此外，还能造成出生婴儿神经发育障碍；肝脾肿大；心肌炎；融合性肺炎等，对成年人，可造成淋巴结肿大；中枢神经异常；弓形虫眼病等。

　　　　5.弓形虫的主要传播途径

　　　　（1）食用含有弓形虫包囊或假包囊的动物肉类或内脏（生的或未经煮熟煮透的）。

　　　　（2）接触含有弓形虫包囊或假包囊的肉类或内脏后，未及时彻底清洁而用手抓食食物。

　　　　（3）接触猫科动物粪便后，未及时彻底清洁而用手抓食食物。

　　　　（4）长期与患有弓形虫病的动物共同生活。

　　　　（5）母婴传播。

　　 图4 患病猫咪粪便是弓形虫主要传染源之一

　　　　二、如何预防弓形虫

　　　　1.对宠物尽量不要采用散养方式，遛狗时要注意控制其行动，特别是不要让它吞食外面的小动物尸体等，对于猫咪，尽量不要让其外出，如果实在是喜欢去外面玩的猫咪，可以采用遛猫的手段。

　　 图5 使用牵引绳遛狗可有效限制狗狗的活动

　　　　2.不要喂食宠物生肉或者半生不熟的肉，弓形虫的卵囊在80℃的条件下烹煮1分钟以上即可杀灭，所以一定要做到将肉类食物煮熟、煮透，另外在处理食物的时候，要注意生熟分开。

　　这点同样适用于人的食物。

　　　　3.定期带宠物去宠物医院体检，及时发现，及时治疗。

　　　　4.对发现患有弓形虫的宠物，要及时治疗。

　　对于患病猫咪，要特别注意其粪便的处理。

　　弓形虫的卵囊对酸、碱、消毒剂等都有较高的抵抗力，但是对干燥和高温抵抗力较差，尽量对可能受其粪便污染的物品进行高温消毒处理，如无法高温消毒的（如塑料、纸张等）可以进行焚烧销毁。

　　同时，宠主也要及时去医院检查是否感染。

　　　　5.怀孕的主人要及时带猫咪去检查，并且不要轻易接触猫咪粪便，日常与猫咪的互动也要减少。

　　　　6.养猫的宠友尽可能定期去医院检查，并做好日常清洁卫生工作，防范于未然。