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血常规单核细胞计数高是怎么回事

　　单核细胞作为我们血液当中的造血细胞，有着重要的作用。

　　虽然单核细胞可以造血，但是也不是数量越多越好。

　　一旦单核细胞变高，那么除了一些疾病的影响，没有其他的可能性。

　　尤其是白血病，更是与单核细胞的数量有密切的关系。

　　那么，单核细胞计数高是怎么回事呢？

　　单核细胞的数量变化有生理性因素，也有病理性因素，具体情况如下：

　　1.增多

　　(1)生理性增多多见于婴儿及儿童;

　　(2)病理性增多:①某些感染,如伤寒、结核、疟疾等；②某些血液病,如单核细胞白血病、淋巴瘤、霍奇金病等；③急性传染病或急性感染恢复期。

　　2.减少

　　无临床意义，因为单核细胞本身在人体内的含量就很少。

　　正常值参考范围

　　1.单核细胞百分比：0.03～0.08（3%～8%）

　　2.单核细胞绝对值：(0.12～0.8)×10^9/L

　　。

　　目前认为它是巨噬细胞和树突状细胞的前身，具有明显的变形运动，能吞噬、清除受伤、衰老的细胞及其碎片。

　　单核细胞还参与免疫反应，在吞噬抗原后将所携带的抗原决定簇转交给淋巴细胞，诱导淋巴细胞的特异性免疫性反应。

　　单核细胞也是对付细胞内致病细菌和寄生虫的主要细胞防卫系统，还具有识别和杀伤肿瘤细胞的能力。

　　与其他血细胞比较，单核细胞内含有更多的非特异性脂酶，并且具有更强的吞噬作用。

　　当机体发生炎症或其他疾病都可引起单核细胞总数百分比发生变化，因此检查单核细胞计数成为辅助诊断的一种重要方法。

犬细小血常规单核细胞高

　　血常规检查是犬猫疾病诊断的重要辅助方法，血常规检查结果可以很好提示疾病的发生、发展和转归，因此血常规检查在疾病诊断及治疗时都非常有必要，下面我们来详细了解一下犬猫血细胞数值变化的意义。

　　1 红细胞（Red Blood Cell, RBC）

　　即测量单位体积血液中红细胞的数量。

　　健康犬红细胞数为5.4×1012至8. 7×1012/L,猫为6.6×1012至9.7×1012/L。

　　数值降低：提示贫血。

　　大量失血，溶血（细菌、体内外寄生虫、药物、骨髓瘤、犬洋葱中毒）、白血病、红细胞生成障碍和骨髓生成受抑制。

　　数值增高：绝大多数为相对增多，绝对增多较为少见。

　　数值增高多为机体脱水，造成血液浓缩而使红细胞和血红蛋白量相对增加。

　　见于严重呕吐、腹泻、 大量出汗、急性胃肠炎、肠阻塞、肠变位、渗出性胸膜炎、渗出性腹膜炎，某些传染病及发热性疾病等；绝对增多为红细胞增生过盛所致，有原发性和继发性两种。

　　原发性红细胞增多症又称真性红细胞增多症，红细胞数可增加2至3倍；继发性红细胞增多，见于代偿机能不全的心脏病及慢性肺部疾患。

　　2 血红蛋白（Hemoglubin, Hb）

　　通常是指测定血液中各种血红蛋白的总浓度，用g/L表示。

　　健康犬的血红蛋白在120至194g/L，猫约为110g/L。

　　数值变化的临床意义与红细胞相同。

　　3 红细胞压积（Packed Cell Volume，PCV）

　　又称红细胞比容（hematociit，HCT），指红细胞在血液中所占的比值。

　　PCV主要与血中红细胞的数量及其大小有关，常用来辅助贫血诊断，并判定贫血程度，也可用作红细胞各项平均值的计算，有助于对贫血进行形态学分类。

　　数值增高：提示血液浓缩，例如大量呕吐、腹泻、失水、大面积烧伤等。

　　红细胞相对增多时，红细胞压积增高。

　　故临床上可通过测定脱水犬、猫的红细胞压积，以了解血液浓缩程度，作为计算补液量的参考。

　　数值降低：见于各种贫血。

　　由于贫血类型的不同，红细胞体积大小也有不同，故红细胞压积的改变与红细胞数并不一定成正比，因此，必须将红细胞数、血红蛋白量及红细胞压积三者结合起来，计算红细胞各项平均值才有参考意义。

　　4 红细胞指数

　　红细胞指数包括红细胞平均体积（MCV）、红细胞平均血红蛋白含量（MCH）、红细胞平均血红蛋白浓度（MCHG），可帮助判断贫血的类型。

　　4.1 红细胞平均体积（mean corpuscular volume，MCV）

　　指平均每个红细胞的体积，单位为飞升（fL）。

　　增大为巨红细胞性贫血，减小为小细胞性贫血（如严重缺铁性贫血）和遗传性球形红细胞增多症；正常红细胞性贫血时正常。

　　4.2 红细胞平均血红蛋白含量（mean corpuscular hemoglobin，MCH）

　　指平均每个红细胞内所含血红蛋白的量，单位为皮克（pg）。

　　增加见于大细胞性贫血，减少见于单纯小细胞性贫血和小细胞低色素贫血。

　　4.3 平均红细胞血红蛋白浓度（mean corpuscular hemoglobin coneentration，MCHC）

　　指平均每升红细胞中所含血红蛋白浓度，单位为g/L。

　　大细胞性贫血时正常减少，单纯小细胞性贫血时正常，小细胞低色素性贫血时减小。

　　5 红细胞体积分布宽度（red blood cell distribution width，RDW）

　　红细胞体积分布宽度是反映外周血中红细胞体积异质性的参数，也是反应红细胞体积大小不等程度的指标。

　　该值越大，说明红细胞个体变化较大，见于再生性贫血、缺铁性贫血等，缺铁性贫血时有明显增大。

　　RDW与MCV结合可将贫血分为小细胞均一性与不均一性贫血，正常细胞均一与不均一性贫血及大细胞均一与不均一性贫血六类。

　　6 网织红细胞（reticulocytes，RC）

　　网织红细胞是未完全成熟的红细胞，在晚幼红细胞到成熟红细胞之间。

　　增加表示骨髓造血功能旺盛，溶血性贫血尤为显著，恶性贫血或缺铁性贫血治疗有效会增多；见于大出血、慢性失血、溶血性贫血、血液巴尔通氏体病、铅中毒和注射肾上腺素。

　　减少见于再性障碍贫血等骨髓抑制。

　　7 白细胞（White Blood Cell, WBC）

　　循环血液中的白细胞包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞等5种。

　　白细胞计数是测定血液中各种白细胞的总数，测定每升血液中各种白细胞总数，以109/L表示，

　　数值增加：提示各种细菌性感染，尤以球菌感染最为显著，肺炎、胸膜炎、胃肠炎、腹膜炎、子宫炎和乳房炎时，白细胞显著增加。

　　中毒及注射异种蛋白时，白细胞大量增加。

　　某些杆菌、真菌、立克次氏体感染，亦可使白细胞增加。

　　白血病和应激状态（急性出血和大手术）也会出现数值增加。

　　数值减少：提示某些病毒性疾病，如当犬患细小病毒病、传染性肝炎、犬瘟热等病毒性传染病白细胞数均下降。

　　长期大量使用安乃近、氨基比林、磺胺等药物以及营养不良、骨髓造血功能不全（再生障碍性贫血）等也可致白细胞数减少。

　　注意，极严重感染、肿瘤化疗后数值也减少。

　　8 白细胞分类计数（Differential Count, DC）

　　8.1中性粒细胞（Neutrophil）

　　增多见于细菌性传染病和急性或慢性细菌感染（急性沙门氏菌感染除外）、粒细胞白血病、急性出血、溶血、烫伤、手术后和尿毒症等；白细胞减少主要是中性粒细胞减少。

　　引起中性粒细胞减少的病因很多，例如病毒感染性疾病、再生障碍性贫血、缺铁性贫血、骨髓转移癌、放射线、某些化学药品（肿瘤化疗）等所造成。

　　8.2 嗜酸性粒细胞（Acidophilic Granulocyte）

　　增多见于变态反应性疾病（如过敏反应）、寄生虫病（如肝片 吸虫、球虫、旋毛虫病等）、皮肤病（如湿疹、疥癣等）、某些药物的应用（青霉素、链霉素、先锋霉素、苯妥英钠等），以及注射血清之后和某些恶性肿瘤等。

　　其减少见于毒血症、尿毒症、应激性炎症、肾上腺机能亢进和长期用肾上腺皮质激素等。

　　8.3 嗜碱性粒细胞（Basophil）

　　增多见于高脂血、丝虫病、甲状腺机能降低、铅中毒等；嗜碱性粒细胞在外周血中本来不易见到，故其减少无临床意义。

　　8.4单核细胞（Monocyte）

　　单核细胞增多见于犬糖皮质激素增加、慢性炎症、内部出血、溶血性疾病、化脓性疾病、免疫介导性疾病、肉芽肿等。

　　单核细胞减少无临床意义。

　　8.5 淋巴细胞（Lymphocyte）

　　病理增多见于病毒感染，淋巴肉瘤，生理增多下见于猫增加肾上腺活动，如运动、忧虑以及注射某种疫苗后等。

　　其减少见于糖皮质激素增多，如肾上腺机能亢进、外科手术、休克、外伤、冷和热的刺激以及用糖皮质激素治疗等。

　　此外，化疗、放射线、先天性T淋巴细胞免疫缺陷等，也可出现淋巴细胞减少。

　　9 血小板（PLT）

　　血小板称为“凝血细胞”，犬猫血小板无核（禽类血小板有核）。

　　生理性的数值增加见于犬猫兴奋或运动后（由于脾脏收缩），病理性多见于急性大出血、急性溶血、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、再生性贫血、脾切除后、吸血性寄生虫寄生、猫白血病等。

　　数值减少多见于猫。

　　造血功能障碍（如急性白血病和再生障碍性贫血等）、血小板破坏过多（如脾功能亢进和系统性红斑狼疮等）及消耗增加（如弥散性血管内凝血（DIC））均可导致血小板减少。