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水饮内停的症状倪海厦

　　水饮内停对于身体水湿运作输布紊乱，水停为饮，水饮聚集于机体胸腔、肠胃或四肢等不一样位置所主要表现症状的一种辩证方式。

　　水饮内停别称水饮停聚证，常因气血孱弱，汽化不好而导致，与肺、脾、肾、三焦密切相关。

　　因为水湿停积的位置不一样，受侵五脏六腑不一样，困穷辨证论治及临床症状亦各有不同。

　　水饮内停的病症

　　主症主要表现为咳售出稀痰涎，喘急倚息不可平躺，或咳嗽痛引胸胁，脘痞腹胀，胃中或肠间有水的声音，泛恶欲呕。

　　次症主要表现为眩晕，心悸，咳嗽，心慌气短，口不渴，四肢水肿，食欲不佳。

　　舌淡苔白腻或白滑，脉弦滑。

　　水饮内停归类

　　依据水饮停聚的位置不一样，可分成四类：血压水聚于胃肠的叫“痰浊”;血液水聚于胁下的叫“悬饮”;补充水聚于胸肺的叫“支饮”;负重水溢于四肢的叫“溢饮”。

　　水饮内停体制剖析

　　肺、脾、胃、三焦在水湿新陈代谢全过程中充分发挥着至关重要功效，倘若其功能问题，能致水湿停聚于身体而产生本证。

　　因为所停位置不一样，造成的临床表现也是有差别，若在上焦心中，则有肺失宣降之咳嗽、咳嗽有痰之病;防碍心主血脉作用，则有胸闷气短、心悸主要表现;若停留于胃肠，使其气轮失于和降，故有呕恶、食欲不佳等症。

　　舌淡苔白腻，脉沉或滑是身体有痰浊水液的典型性特点。

倪海厦伤寒论笔记（一0五）

　　伤寒论第92条辨： 病发热，头痛，脉反沉，若不差，身体疼痛，当救其里，宜四逆汤。

　　 原文解释：病人发热头痛，脉不浮而反沉，如果症状不解，身体依然疼痛的，也应当先治其里虚，可用四逆汤方。

　　 这条就是看到病人有表证的时候，病发热，头痛，身体疼痛，这看起来病人有表证，处方开错了或误用了，或是剂量开太重，结果解表以后，病人没有好，病人脉反沉，就表示表证没有了，身体里面虚掉了，即免疫系统不行了，发表了以后，肠胃功能马上虚弱下来，脉摸到越细越沉，就代表身体越虚弱，虚弱就是免疫系统太差了，救里的时用四逆汤，四逆汤最主要的症状就是手脚冰冷，有时里面寒到吐出来的气都是冷的。

　　 这个沉啊，《金匮要略》上有，脉得诸沉，当责之于水，里有水，脉就现沉。

　　那么少阴病这个病啊，又里有水，这个少阴病为之在表的期间最短，就是两三天，他如果里头有水，这水传里，非传到太阴不可，所以这个时候就要去水饮。

　　 去水饮可以用细辛，细辛也是主水饮的一个药，所以小青龙汤里头有细辛，“病发热头痛，脉反沉，” 就指着这个“少阴病始得之，反发热，脉沉者”，就指着这段。

　　”若不差”，就是服了麻黄附子细辛汤，而病还不好。

　　”

　　 “身体疼痛”，身体疼痛还可以有表证啊。

　　可是有表证，已经吃过麻黄附子细辛汤，而脉沉，不愈，那么说明不能再发汗了。

　　少阴病更不像太阳病，那么这就需要救里。

　　由于这个少阴病要转入太阴，这个死亡率相当地高啊，所以近来，大家留心老年人得感冒死亡的非常地多啊。

　　这个要得少阴病这种感冒，传里而并发太阴病的时候，死亡率相当地多。

　　 所以这个时候，得了麻黄附子细辛汤证而脉沉，还主为里，虽然有表证，这个里头阴寒太盛了，赶紧舍表救里，救里就是用四逆汤。

　　 这里一般注家都搞错了，他没前后看，他觉得若不差，你看这个书上的不解呀不差呀，都有用意的，不是随便写这么两个字。

　　象这个头痛发热，脉反沉，若不差，什么意思啊？若不好，在这就讲不通了。

　　 他说“病发热头痛，脉反沉”，不应该脉沉，它是表证啊，由于里头有停水，里头停水有时候胃虚才停水，也就是虚寒，一方面要解表，依法呀，根据那一条，同时要用细辛去其寒饮。

　　那么吃这个药还不行，这个阴寒太深，得赶紧舍表救里，它是这么一个意思。

　　 四逆汤前面讲过了，就是甘草、干姜、附子，甘草干姜汤加附子，这是温里最有力量的药了，后头说的温里回阳啊，其实就是温里。