头痛引经药及各经部位

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头痛引经药及各经部位

　　头痛很可能是受到了病毒感染的因素所引起，也有可能是丛集性头痛或者普通性头痛的因素所导致，应该及时有针对性的用药进行治疗。

　　1、病毒感染：当头部受到了病毒的感染或者长时间不注重休息的时候，可能就会导致头部产生明显头痛的症状，应该尽快在医生的指导下，通过口服镇痛的药物进行治疗，比如口服加巴喷丁和曲马多等药物进行治疗。

　　2、丛集性头痛：丛集性头痛在发病期间，很可能会导致头痛头晕等临床的症状，还会伴随着流鼻涕流眼泪以及眼睛疼痛，可以遵照医生的指导通过使用佐米曲普坦喷剂和西比灵等药物进行治疗。

　　3、普通性头痛：长时间过度劳累，生活工作压力比较大情况下，很可能就会形成普通性的头疼，可能会导致明显头痛头晕，会影响到正常的生活和工作，应该尽快在医生的指导下，通过口服布洛芬缓释胶囊和头痛粉等药物进行治疗。

　　头痛在治疗期间需要多注意休息，每天要保证充足的睡眠质量，避免过度的劳累，同时千万不可以参加过重的体力劳动。

2021医疗卫生中医学重点考点：中医内科学之脑系疾病

　　在执业医师考试中，中医内科学第三章这部分需要记忆和背诵的知识点比较多，涉及到的考点内容也比较多，重点考查内容头痛、中风。

　　笔者把这部分的相关重要考点内容给大家进行了总结，方便大家进行记忆。

　　一、头痛

　　 1.头痛的概念：

　　头痛是指患者自觉头部疼痛为主症的一类疾病。

　　 2.诊断与病证鉴别：

　　 ①诊断依据：以头部疼痛为主要临床表现。

　　 ②头痛的鉴别：

　　头痛与眩晕：相同点为单独或同时出现;不同点为头痛的病因有外感与内伤两方面，临床表现以头部疼痛为主且实证较多。

　　眩晕病因以内伤为主，临床表现以眩晕为主虚证较多。

　　 3.病因病机：

　　 ①病因：感受外邪、情志失调、饮食失节、房室不节、体虚劳倦、外伤、久病入络。

　　 ②病机：“不通则痛，不荣则痛”。

　　 ③病位：病位在脑，常涉及肝、脾、肾诸脏。

　　 4.分经论治：

　　 ①阳明头痛：疼痛部位在前额部及眉棱骨，引经药为葛根、白芷、知母。

　　 ②少阳头痛：疼痛部位在头之两侧并连及于耳，引经药为柴胡、黄芪、川芎。

　　 ③太阳头痛：疼痛部位在头后部下连于颈，引经药为羌活、蔓荆子、川芎。

　　 ④厥阴头痛：疼痛部位在颠顶部或连目系，引经药为吴茱萸。

　　 ⑤少阴头痛：疼痛表现为疼痛连齿，引经药为细辛、独活。

　　 ⑥太阴头痛：疼痛表现为全头重痛，引经药为苍术。

　　 5.辨证论治：

　　 ①风寒头痛——疏风散寒止痛——川芎茶调饮

　　 ②风热头痛——疏风清热和络——芎芷石膏汤

　　 ③风湿头痛——祛风胜湿通窍——羌活胜湿汤

　　 ④肝阳头痛——平肝潜阳息风——天麻钩藤饮

　　 ⑤血虚头痛——养血滋阴，活络止痛——加味四物汤

　　 ⑥痰浊头痛——健脾燥湿，化痰降逆——半夏白术天麻汤

　　 ⑦肾虚头痛——养阴补肾，填精生髓——大补元煎

　　 ⑧瘀血头痛——活血化瘀，通窍止痛——通窍活血汤

　　 ⑨气虚头痛——健脾益气升清——益气聪明汤

　　二、中风

　　 1.中风的概念：

　　是指患者突然昏倒，不省人事，口眼歪斜，半身不遂，言语謇涩为主症的病证。

　　 2.鉴别诊断：

　　 ①诊断依据：突然昏扑，不省人事，半身不遂，口眼歪斜，言语謇涩等;起病急，发展迅速;好发于40岁以上年龄，症状体征持续24小时以上。

　　 ②中风的鉴别：

　　口僻与中风：相同点，二者都会出现口眼歪斜的症状;口僻常伴外感表证或耳背疼痛，并无半身不遂、口舌歪斜等症，各年龄段皆有可能发病。

　　厥证与中风：相同点，二者都会出现突然昏扑的症状;厥证多伴有面色苍白、四肢逆冷，醒后无半身不遂、口舌歪斜、言语不利等症。

　　 3.病因病机：

　　 ①病因：内伤积损、情志过极、饮食不节、体态肥胖。

　　 ②病机：内风旋动，气血逆乱，横窜经脉，直冲犯脑。

　　 ③病位：病位在脑，与心、肝、肾相关。

　　 ④病理因素：风、火、痰、瘀、虚。

　　 ⑤病理性质：本虚标实，上盛下虚。

　　 4.辨证论治：

　　中经络

　　 ①风痰瘀阻——祛风化痰，活血通络——半夏白术天麻汤合桃仁红花煎

　　 ②风痰上扰——平肝潜阳，活血通络——天麻钩藤饮

　　 ③阴虚风动——滋阴潜阳，息风通络——镇肝熄风汤

　　 ④痰热腑实——清热化痰，通腑泻浊——星蒌承气汤

　　 ⑤气虚血瘀——益气扶正，活血化瘀——补阳还五汤

　　中脏腑

　　 ①阳闭——清热化痰，开窍醒神——羚羊角汤合安宫牛黄丸

　　 ②阴闭——温阳化痰，开窍醒神——涤痰汤合苏合香丸

　　 ③脱证——回阳固脱——参附汤