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一次痛风就会终身的吗
一、痛风的症状及治疗概述
虽然临床上治疗痛风的方法众多,但是效果显著的治疗方法却很少,患者如果仅仅是治疗痛风的症状,那么很有可能要遭受经常性发作的痛苦。
经常性发生痛风有可能造成关节永久性损伤,甚至导致肾脏疾病。
因此根治痛风的治疗手段,不仅仅是避免症状,而是从根本上解决问题。
二、痛风症状
早期症状
1.急性关节炎每月发作1次以上;
2.炎症反查在1天内达高峰;
3.急性单关节炎发作;
4.患病关节可见皮肤呈暗红色;
5.第一跖趾关节疼痛或肿胀;
6.单键关节炎发作,累及第一跖趾关节;
7.单键关节炎发作,累及跗骨关节;
8.有可疑痛风结节;
9.高尿酸血症;
10.X线摄片检查显示不对称关节内肿胀;
11.X线摄片检查显示不伴侵蚀的骨支质下囊肿;
12.关节炎发作期间关节液微生物培养阴性。
急性痛风性关节炎的症状还包括畏寒、发热、全身不适和心率加快。
痛风多发生在中年男性和绝经后妇女,如果症状在30岁以前出现,痛风一般会趋向恶化。
首发症状常出现在一个关节并持续数天,然后症状逐渐消失,关节功能恢复。
在下一次痛风发作前一般没有症状。
但如果病情加重且在发作后不积极治疗,将会导致更频繁的发作并可波及多个关节,病变关节将产生永久性损害。
引起畸形的严重慢性痛风也会不断恶化,尿酸盐结晶不断在关节和肌腱周围沉积造成损害以至关节活动逐步受限。
在关节周围的皮下常会形成坚硬的尿酸盐结晶(痛风石)。
痛风石也可发生在肾脏和其他器官,如外耳的皮下和肘关节附近。
如果不治疗,在手和足部的痛风石会破裂并释放出像石灰样的结晶块。
三、痛风常规治疗
首先应控制炎症,缓解症状。
秋水仙碱是传统治疗药物,一般在使用12~24小时后可明显缓解关节痛症状,在48~72小时后症状可完全消失。
秋水仙碱多采用口服,但如果出现胃肠不适可改用静脉给药。
该药常引起腹泻甚至骨髓损害等严重副作用。
目前多采用布洛芬和消炎痛等非类固醇抗炎药,且往往比秋水仙碱更能有效地缓解关节的肿痛。
有时也使用强的松等激素。
如果仅一两个关节受累,在关节穿刺抽液后直接注入强的松,可有效阻止因尿酸盐结晶沉积在关节而引起的炎症。
另外,偶尔也使用可待因或盐酸哌替啶等止痛剂来减轻关节痛。
炎性关节的适当制动休息可达到缓解疼痛的目的。
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