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视盘水肿的临床表现

　　视盘水肿临床表现有可能会出现充血变红、视野缺损、视物模糊等。

　　1、充血变红：患者出现这种症状时有可能会导致出现试探水肿变红的症状，也有可能会出现不对称的现象，也有部分患者还会引起隐蔽血管的症状。

　　2、视野缺损：视盘水肿的临床表现有可能会导致视野缺损，不排除会出现不同程度的视力下降以及出现黑瞳以及耳鸣的症状发生。

　　3、视物模糊：在患者出现视物模糊的时候，有可能是因为视盘水肿的情况所导致，也不排除会出现间接性的复视也有可能会引起短时间之内的失明。

简述视盘水肿的分期和鉴别诊断。

　　典型的视盘水肿可分为4期。

　　(1)早期：视盘充血，盘周可有线状小出血，由于神经纤维层水肿混浊，使视盘上下方边界不清。

　　(2)进展期：双侧视盘肿胀充血明显，常有火焰状出血，神经纤维层有棉绒斑，黄斑部可有星形渗出或出血。

　　(3)慢性期：视盘呈圆形隆起，视杯消失，出现闪亮的硬性渗出，表明水肿已数月。

　　(4)萎缩期：视盘色灰白，视网膜血管变细、有鞘，可有视盘血管短路，周围及黄斑色素改变。

　　鉴别诊断：

　　(1)假性视盘水肿：除远视眼外，还见于视盘玻璃膜疣，其视盘小、不充血，血管未被遮蔽，有自发性视网膜静脉搏动，B超检查可发现被掩藏的玻璃膜疣。

　　(2)视神经炎：有传入性瞳孔障碍，色觉减退，后玻璃体内可见白细胞，眼球运动痛。

　　大多数患者发病开始视力下降，常为单侧。

　　(3)Leber视神经病变：常发生在10～30岁的男性；开始为单侧，很快发展为双侧；迅速的进行性视力丧失，视盘肿胀伴有盘周毛细血管扩张，以后发生视神经萎缩。

　　(4)缺血性视神经病变：视盘肿胀为非充血性，灰白，多为单侧，突然发生，有典型的视野缺损。