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美西律又叫什么名字
心律平又叫做盐酸普罗帕酮片,通常能够起到抗心律失常的作用,但是在用药的时候,也需要听从医生指导,以免引起药物不良副作用。
盐酸普罗帕酮片属于一种抗心律失常的药物,是一种可以直接作用在细胞膜的抗心律失常药,而且药物能够延长传导,还能够提高心肌细胞阈电位,可以明显减少心肌自发兴奋性,不仅可以作用于心房以及心智,还能够作用于兴奋形成以及传导,这种心律失常都能够起到对抗的作用,比如阵发性以及室性心动过速和室上性心动过速,但是任何药物都有副作用,因此还需要谨遵医嘱用药,并且部分患者在服用药物后,可能会产生口干以及舌唇麻木等副作用,如果不是特别明显,一般不需要过于担心,通常随着用药时间延长,症状会逐渐得到缓解。
如果是心律失常患者平时需要保持规律生活起居,应保证充足睡眠,饮食要以清淡以及有营养为主,另外还要避免喝浓茶以及咖啡,也要避免喝酒以及抽烟,否则会影响到病情的控制,在日常生活中可以根据个人身体情况适量运动。
心律平与美西律的作用有什么不同吗
心律平又称普罗帕酮。
美西律
美西律(mexiletine)是与利多卡因相似的口服药物。
药物的吸收与清除
美西律在消化道几乎完全被吸收,4~6小时达到血浆最高浓度,药物的蛋白结合率为70%。
主要经肝代谢,清除半衰期为8~16小时。
用药方法
由于不同的代谢有差异,以及治疗剂量和中毒剂量有交叉,所以剂量必须个体化。
一般说来,如果患者没有肝病,则使用150mg,每8小时一次;数天后(至少3天),如果没有中毒发生,则可增加至200 mg,每8小时一次;再过数天,如果没有中毒发生,则剂量可进一步增加,除非出现中毒表现。
要在医生指导下增减药物。
一般情况下,使用750毫克/天的剂量很少会见到明显的不良反应。
治疗疾病
美西律的应用与利多卡因相似,可有效抑制室性心律失常。
但与利多卡因不同的是,美西律不太适用于治疗急诊和急性心律失常,因为逐渐增加药物到有效治疗剂量需要很多天。
因此,该药的应用主要限于慢性室性心律失常。
美西律可以有效抑制室性早搏和持续时间短的室性心动过速(<30min),但这些心律失常总体来说不必治疗,除非引起明显的症状。
不良反应和药物相互作用
与利多卡因类似,美西律的不良反应主要有颤抖、视物模糊、运动失调。
胃肠道症状也常见。
有的可使严重心肌病患者心功能恶化。
偶有血小板减少的报道。
苯妥英钠、苯巴比妥、利福平可以降低美西律的浓度,西咪替丁、氯霉素、异烟肼则可使之增加。
美西律可以增加茶碱的浓度。
美西律和利多卡因的不良反应可以累加。
美西律很少引起心律失常。
心律平(普罗帕酮)
普罗帕酮(propafenone)出现于20世纪60年代末期,也叫作心律平。
药物的吸收与清除
普罗帕酮在胃肠道内吸收良好,口服后2~3小时可达到最高血浆浓度,经过肝代谢后药量明显减少。
药物剂量增加时,肝代谢饱和,因此,增加较小的剂量就可导致药物浓度明显增加。
其蛋白结合率为90%,经肝代谢。
血药浓度稳定后,清除半衰期为6~7小时。
一般来说,在稳定的药物剂量下,3天可以获得稳定的血药浓度,即药效达到稳定状态。
用药方法
普罗帕酮的常用剂量为每8小时150~300mg。
一般来说,开始剂量为每8小时150 mg或225mg,剂量可以增加,但是,至少过3天才能增加一次。
要在医生指导下增减药物。
药物对心脏的影响
普罗帕酮减小心肌收缩力的作用相对较弱;同时该药可减慢运动时心率,这两种作用可能是其β-受体阻滞剂样作用导致的。
治疗疾病
普罗帕酮可以有效治疗各种房性和室性心律失常。
不良反应和药物相互作用
普罗帕酮最常见的不良反应是眩晕、轻度头痛、运动失调、恶心、口腔内有金属异味,普罗帕酮可使心力衰竭恶化,尤其是对于有心力衰竭病史的患者。
普罗帕酮可以导致面部皮疹和一种发疹性脓疱病(表现为皮疹伴发热、白细胞增高)。
一般说来,普罗帕酮的不良反应比其他抗心律失常药更多。
普罗帕酮有引起心律失常的作用,但主要限于有心脏病的患者。
普罗帕酮与许多药物具有相互作用。
苯巴比妥、苯妥英钠、利福平可降低其药物浓度,奎尼丁和西咪替丁可增加其药物浓度。
普罗帕酮可增加地高辛、普萘洛尔、美托洛尔、茶碱、 地昔帕明、环孢素的浓度,增强华法林的作用。
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