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灌肠的注意事项及护理要点

　　掌握正确的灌肠方式、注意观察病人的身体变化、了解灌肠禁忌症、根据病人的具体情况选择相应的灌肠灌肠方法等是灌肠的注意事项。

　　1、灌肠的正确方法:需要掌握正确的灌肠温度、流速、浓度、压力和液体等,如有伤寒症状的病人灌肠,溶液不要超过500毫升,并且要降低压力,同时要记录灌肠后的体温变化,特别是排便后的体温。

　　2、灌肠时要注意观察病人的身体变化:如病人在灌肠时,要把灌肠放低,并叮嘱病人深呼吸;当病人出现冷汗、心慌、气急、腹痛、面色苍白等不适时,应立即停止灌肠。

　　3、理解灌肠禁忌症:灌肠不适合灌肠,如心血管疾病、急腹症、消化道出血、妊娠人群,因此在进行灌肠前要仔细检查,以免造成不良后果。

　　4、灌肠要看病人的具体情况,选择合适的灌肠方法:如充血性心力衰竭等,不能用生理盐水灌肠;对于有肝性脑病的病人,不能用肥皂水灌肠。

灌肠的分类和注意事项

　　灌肠分为不保留灌肠和保留灌肠，不保留灌肠有分为大量不保留和小量保留灌肠。

　　1 大量不保留灌肠

　　目的：1.刺激肠蠕动，解除便秘，排除肠胀气；2.应用低温溶液为高热患者降温；3.清洁肠道，为某些手术、检查或分娩做准备；4.稀释和清除肠道内的有害物质，减轻中毒.

　　注意事项1.掌握灌肠的温度、浓度、流速、压力和液量，如为伤寒病人灌肠，溶液不得超过500ml，压力要低（液面距肛门不超过30cm）；降温灌肠应保留30分钟后排出，排便后30分钟测体温，并记录。

　　2.灌肠过程中注意观察病人反映，若出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速、心慌、气急等，立即停止灌肠并通知医生进行处理。

　　3.禁忌证：急腹症、妊娠、严重心血管疾病等不宜灌肠。

　　4.操作时尽量少暴露病人肢体，保护病人自尊心，并发防止受凉。

　　5.肝性脑病病人禁用肥皂水灌肠，充血性心力衰竭人或钠水潴留病人禁用生理盐水灌肠。

　　2.小量保留灌肠。

　　目的：1.软化粪便，解除便秘。

　　2.排出肠道内的气体，减轻腹胀。

　　注意事项：1.注入速度不得过快过猛，以免刺激肠粘膜，引起排便反射，2. 更换注洗器时，防止空气进入引起腹胀3.如用小容量灌肠筒，液面距肛门低于30CM. 4.避免直肠内液体返流。

　　保留灌肠

　　目的1. 镇静、催眠；2、治疗肠道疾病。

　　注意事项：1、在作保留灌肠前，对灌肠目的和病变的部位了解清楚，以便掌握灌肠时的卧位和插入导管的深度。

　　2、肠道疾病患者在睡眠前灌人为宜，将臀部抬高10厘米，易于保留药液。

　　3、肛门、直肠、结肠等手术后的病人、排便失禁的病人均不宜作保留灌肠。

　　4、根据病情选择卧位，慢性菌痢宜取左侧卧位，阿米巴痢疾则取右侧卧位。