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24小时尿蛋白留取方法及意义

留24小时尿液方法

　　门诊经常需要检查24小时尿蛋白定量，其重要性已经在另一篇文章中详细阐述了。

　　检查24小时尿蛋白定量过程多、繁琐，许多病人始终没太清楚，特别是刚刚开始来看专家门诊的病人，会有许多问题，这里专门讲讲24小时尿液留取的方法和注意事项。

　　一、24小时尿液的留取方法

　　1、通常采用“去头留尾“的方法留取24小时尿液，安排一天的时间专门在家，早上起床后第一次排干净尿并丢弃，同时记录时间，准备好敞口的干净容器（如脸盆、痰盂等），待第二次需要排尿时，即将尿液排入准备好的容器内（如气温大于30摄氏度，需要同时放入防腐剂并与尿液混匀，防止尿液腐败变质），以后每次解尿都排入这个容器内，直至第二天早上到达前一日第一次排尿的时间，无论多少尿都排到容器内，所收集到的尿液就是24小时尿，全部装入到大容量的矿泉水瓶内加盖送到医院门诊检验科化验。

　　有时候尿量较多，需要多准备几个矿泉水瓶。

　　宁波市医疗中心李惠利东部医院肾病内科高依依

　　2、举例：5月9日早上7：00起床，排干净尿丢弃，以后每次尿均留到脸盆内（第一次排尿入脸盆就加入防腐剂混匀，如果没有防腐剂可将装尿的小盆放入冰箱的保鲜室），直到5月10日早上7:00，最后一次尿解入盆内，收集到的全部尿液装入事先准备好的干净的矿泉水瓶内送到医院检验科。

　　二、注意事项

　　1、如果气温超过30摄氏度，尿液收集过程需要防腐则应加入防腐剂。

　　防腐剂是危险化学品，容易挥发，如果提前领取几天后就挥发了，所以应该在留取尿液的前1-2天凭缴了费的检验单到检验科领取，提前一个月领取下个月的防腐剂均会挥发而不能产生防腐作用。

　　如果是冬天，或气温在30摄氏度以下，收集24小时尿液无需防腐。

　　2、如果没有防腐剂，可以用小盆放冰箱的保鲜室，排尿时取出小盆，尿排入小盆后再放入保鲜室，注意小盆应加盖防止尿液被冰箱浓缩。

　　如果送检医院路途遥远，超过1小时，需要在尿瓶外加冰保鲜。

　　3、有的病人误解是取全部尿的一部分送医院，这是不对的，除非你自己有比较精确的量杯或称可以测量24小时尿的总容量或总重量，记录准确总量后混匀取一小瓶送检。

　　4、如果病人防腐问题很难解决，而当地有条件进行24小时尿蛋白定量检查，可以在当地检查后把结果带到门诊。

　　5、如果女病人遇到月经期，要推迟时间到月经完全干净后再留取尿液。

　　一般月经期和月经来潮前1天，月经干净后2天，尿液均容易受到污染导致结果不可信，要避免这个时期留取尿液。

　　6、24小时尿总量的多少对结果有一定影响，不用刻意多饮水或少饮水，尿量保持在1000－2000ml/24小时为宜。

　　留取尿液当日，饮食不需特别控制，正常饮食即可，但需要避免暴食高蛋白。

　　7、如果出现尿量误差，比如漏收集一次尿液，需要本人大致估计漏收集的那次尿液大致多少毫升，待结果出来时我们医生帮你加以矫正。