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清理呼吸道无效的护理目标

　　呼吸道疾病随处可见，而且很多的疾病都是通过呼吸道进行传染的。

　　日常生活当中，良好的生活习惯和口罩的佩戴，可以让我们杜绝大部分的呼吸道传染病。

　　但是有些方法，对于呼吸道的预防却没有任何的效果。

　　当然，如果我们的呼吸道出现了堵塞，也是需要及时进行清理的。

　　通常通过呼吸道的过滤和清洁作用，阻挡和清除了随空气进入呼吸道的颗粒、异物，使进入肺泡的气体几乎清洁无菌。

　　呼吸道有各种不同的机制防止异物到达肺泡。

　　其一在上呼吸道。

　　鼻毛可以阻挡较大颗粒的进入，而鼻甲的形状则使许多颗粒直接撞击在黏膜上或因重力而沉积在黏膜上。

　　这样，直径大于10μm的颗粒几乎完全从鼻腔空气中被清除掉。

　　其二在气管、支气管和细支气管。

　　直径在2～10μm的颗粒可通过鼻腔而进入下呼吸道，但这里管壁黏膜有分泌黏液的杯状细胞和纤毛上皮细胞。

　　所分泌的黏液覆盖在纤毛上。

　　许多纤毛有力地、协调地和有节奏地摆动，将黏液层和附着于其上的颗粒向喉咽方向移动。

　　每次摆动可移动黏液层达16μm，若每秒钟纤毛摆动20次，则每分钟可使黏液层移动约19mm。

　　纤毛推动黏液层及所附着的颗粒到达咽部后，或被吞咽或被咳出。

　　吸入气干燥或含有刺激性物质，如二氧化硫等，可以损害纤毛的运动，影响呼吸道的防御功能。

　　家庭应急处理

　　1.保持安静，避免患者情绪紧张以防加重呼吸困难。

　　2.取半卧位或坐位，减少疲劳及耗氧。

　　3.保持室内空气新鲜，通风流畅。

　　4.给予清淡饮食，鼓励患者多吃菜及水果以补充体内水份。

　　5.适当给予化痰、解痉药物如必嗽平；氨茶碱，以保持呼吸道通畅。

　　6.病情危重时及时送附近医院抢救。

清理呼吸道无效的护理措施有哪些？

　　【导读】护理措施是护士资格证考试基础护理学的核心考点之一，在历年的护士考试中都有一定的得分占比，可以说护理措施是护士在临床工作中的重要规范及护理依据，为了帮助给备考考生都能顺利通过2020护士资格考试，下面是小编整理的常见护理问题及措施之清理呼吸道无效的护理措施有哪些？一起来看看吧!

　　【定义】

　　个体处于不能有效地清楚呼吸道分泌物而导致呼吸道受阻的状态。

　　【依据】

　　1.痰液不易咳出甚至无法咳出。

　　2.听诊肺部有干、湿罗音，气管部位有痰鸣音。

　　3.可伴有紫绀、呼吸困难等表现。

　　【相关因素】

　　1.与痰液粘稠有关。

　　2.与痰量多有关。

　　3.与身体虚弱或疲乏有关。

　　4.与气管插管(气管切开使用呼吸机)有关。

　　5.与限制咳嗽有关。

　　6.与昏迷有关。

　　【预期目标】

　　1.病人掌握了有效咳嗽的方法。

　　2.听诊痰鸣音、罗音减少或消失。

　　3.紫绀、呼吸困难等表现减轻。

　　4.没有因痰液阻塞而发生窒息。

　　【护理措施】

　　1.观察病人痰液的性质、量、是否易咳出，以及干、湿罗音和痰鸣音的变化情况。

　　2.注意病人是否有呼吸困难、紫绀加重、烦躁不安、意识障碍等呼吸道阻塞的情况发生。

　　3.嘱患者每2~4小时做几次深呼吸，同时护士可协助病人翻身或行胸、背部叩击。

　　4.教给病人有效咳嗽的方法，具体方法是让病人尽量取坐位或半坐位，先进行几次深呼吸，然后再深吸气后保持张口，用力进行两次短促的咳嗽，将痰从深部咳出。

　　5.保持病室清洁，维持室温在18~22℃，湿度在50~60%。

　　6.对于咳嗽时疼痛的患者，护士可用双手或教给病人用枕头捂住疼痛部位，如腹部伤口。

　　7.有大量浓痰的患者应做好体位引流，每日1~3次，每次15分钟。

　　体味引流应在餐前进行，引流时注意观察病人的反应，严防窒息发生。

　　8.气管插管、气管切开、使用呼吸机或昏迷的病人应及时吸痰。

　　9.对于痰液粘稠的患者：

　　⑴应保证摄入足够的水分，若病人不伴有心、肾功能障碍，每日摄水量应在1500毫升以上。

　　⑵遵医嘱超声雾化吸入或蒸汽吸入。

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