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膝盖关节退行性变是什么意思

　　膝关节退行性变意思指的是膝关节部位出现了退行性病变，一般需要及时到医院骨科进行检查，对症治疗。

　　膝关节退行性病变可能是由于年龄增长、过度劳累、肥胖，超重、炎症感染等因素所导致，膝关节退行性病变以后就有可能会导致关节的部位出现疼痛、僵硬、活动受限等不良反应。

　　一般需要及时的到医院骨科进行检查，然后根据检查的结果，及早的在医生的指导下使用非甾体类镇痛消炎的药物，比如布洛芬片、塞来昔布胶囊、吲哚美辛胶囊等等。

　　在治疗的过程中也要注意多休息，避免过度的劳累，注意做好自身的保暖工作。

“人老先老腿”这话对嘛？有嘛理论依据？

　　　　“人老先老腿”的真实函意是心肺功能的衰退。

　　腿举和深蹲练腿的不同之处主要在于肺活量，练习时前者比后者的肺活量要小得多。

　　　　就垂直深蹲而言，下半蹲的肺活量比上半蹲要大很多。

　　因此，深蹲一定要蹲到底，惟此才能有效提高肺活量和锻炼全腿。

　　　　有人说，“深呼吸有害健康”。

　　我却认为深呼吸是长寿之道。

　　许多山区老人即因经常翻山越岭，锻炼了心肺功能而长寿。

　　深蹲则是练深呼吸的一种好方法。

　　　　人老先老腿这句话有一定道理。

　　实际上人随着年龄的增长不仅仅是腿出现了退行性改变，实际上全身包括颈椎、腰椎发生的颈肩痛和腰腿痛，可能腿表现的多一些，尤其是（偏胖的）女性可能到了四五十岁的时候首先会出现一种退行性病变，特别是在下楼的时候会出现膝关节疼，上厕所蹲下后站立的时候也容易出现疼痛。

　　这也就是一种膝关节退行性变化的先兆。

　　　　人老了以后各个系统功能都可能发生蜕变，下肢最常见的就是膝关节的骨性关节炎，多数病人都是关节的问题。

　　从膝关节模型上看，上面是大腿骨，也叫股骨，下面是小腿骨。

　　翻开髌骨可以看见关节的末端很光滑的部分就是软骨。

　　大腿和小腿骨之间还有一个软骨衬垫。

　　膝关节有一种固定的运动模式，比如长时间走路等都会造成关节磨损。

　　年轻人的软骨性能非常好，也比较耐磨，而老年人耐磨的程度就会相对差一些，如图长期磨损就容易产生软化、碎裂、脱落。

　　更严重的还会导致滑膜肿胀、疼痛、关节畸形、长骨刺等。

　　　　最早出现的蜕变是发生在大腿骨的软骨面以及髌骨的软骨面，比如上下楼的时候正好就会磨损到这两个地方。

　　相对来说四五十岁偏胖的女士更容易出现这样的蜕变，因为人的软骨结构以及耐受力基本上是差不多的，人胖了以后压力就会增大，磨损也就会更多。

　　另外还有一些基因方面的因素。

　　再就是年轻的时候受过膝盖伤，比如运动员的膝关节、腰、脖子等部位发生蜕变可能更早一些。

　　　　通常开始表现为髌骨和股骨的问题，这些病人往往是下楼梯的时候疼痛很明显。

　　病情进一步发展往往是膝盖内侧部分疼痛，发生率是很高的。

　　进一步进展就可能出现O型腿的表现，如图这样的病人日常生活受到严重影响，少数病人甚至只能够坐着轮椅。

　　　　所以腿的蜕变一定要尽早进行治疗，而且不论是什么治疗都应该是一个阶梯性的治疗，比如出现早期症状后可以加强主动锻炼，据统计关节活动的时候髌骨占了60％—70％的作用，还有30％的作用是由大腿的肌肉来代偿的。

　　　　既然膝盖骨容易磨损，是不是可以尽量减少膝盖骨的运动呢？

　　　　这种说法理论上听起来好像很有道理，但是这种想法肯定是错误的。

　　刚才我们只是谈论到了蜕变这一个方面，实际上老年人还有一个骨质疏松的问题，锻炼越多、越合理，出现骨质疏松的机会就越少。

　　　　骨质疏松可以通过补钙来缓解吗？

　　　　这种说法是一个误区。

　　现在大量的媒体都在宣传补钙的作用，实际上我们每天喝牛奶、吃鸡蛋等合理饮食就可以补充足够的钙，只有部分老年人需要补钙。

　　另外补钙除了补充以外还有一个很重要的因素就是吸收问题，如果只注意补钙而不运动不仅起不到补钙的作用，而且还会导致高血钙，增加结石等其他疾病。

　　　　有网友问吃深海鱼油对于关节炎患者（老人）有帮助吗？

　　　　深海鱼油最开始是从美国引进的，但是任何药物都没有返老还童的作用。

　　关节蜕变后我们应该首先通过锻炼延缓这种蜕变过程，肌肉力量增加后可以代偿一些关节运动。

　　一定要重视早期治疗，比如早期疼痛可以吃一些非激素类的消炎药，主要是消除关节周围滑膜肿胀。

　　　　具体什么样的运动对老年人比较合适？

　　　　从减缓骨关节炎发展的角度来说有很多不多的运动方式，比如游泳、散步、打太极拳、广播体操等。

　　这些运动不仅可以锻炼到几乎全身所有部位，还可以锻炼老年人的心肺功能，不会造成关节损伤。

　　　　现在还有一种误区，很多媒体经常宣传老年人进行爬山运动。

　　实际上老年人是最不适宜爬山的，爬山运动正好加重了关节的磨损。

　　　　如果膝关节退化已经很严重了，有没有什么好的解决办法？

　　　　前面已经提过了阶梯治疗的概念，也就是说根据病变发展的不同阶段采用不同的治疗方法。

　　如果病变严重，膝关节的软骨已经脱下来了，这种情况就不可能再长出好的软骨了，也不能够使病变停止然后向好的方向发展。

　　目前已经有了很多这方面的实验性课题的研究，比如软骨再生、软骨细胞培养等，但目前还无法大面积应用于临床。

　　关节退化严重的病人在改变生活习惯、功能锻炼、改善生活环境后还没有效果的情况下，可以用一些口服药物，是一种非甾体类（非激素类）抗炎药。

　　病人可以根据身体状况和经济能力选择用药，一定程度上可以解除关节疼痛。

　　还有一种药物是氨基葡萄糖类药物，对于营养软骨起一定的作用。

　　如果仍然没有效果，可以进行关节内的封闭药物注射。

　　如果仍然没有效果我们就可以采取手术治疗，最简单的就是关节镜治疗，如图这种治疗可以很好处理增生的滑膜，消除一些增生的瘢痕。

　　如果仍然没有好的治疗效果就要进行关节置换了。

　　　　关节置换是一种什么样的治疗？

　　　　关节置换是到了晚期的一种没有办法的终极治疗方法。

　　关节置换一般也叫膝关节表面置换，把已经破损的软骨切掉，然后换上一层金属的股骨和胫骨的假体。

　　关节置换是所有器官移植中最成熟的一个技术。

　　根据设计不同，使用年限也不同，据统计关节置换10年后还有95％的患者置换的关节仍然完好，到20年后还有75％—80％的患者置换的关节仍然完好。