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什么是肾活检呢

　　什么是肾活检

　　其实此项检查是通过长针的方式穿刺肾部位的皮肤，提取肾的组织进行疾病诊断，是非常好的一项检查。

　　肾活检通常情况下叫做肾穿刺。

　　由于肾脏疾病的种类繁多，病因及发病机制复杂，许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致。

　　为了明确疾病的病因病理，进一步确诊患者所患的具体病种，这时就需要做肾穿刺活检术!近年来，随着科学技术的发展，影像学设备的更新及操作技能的提高，经皮肾活检技术开展得较为广泛，它能直接观察肾脏病的肾脏形态学的改变，并能进行系列的观察。

　　由于穿刺技术的改进，免疫组化技术和电镜的应用，其诊断的质量也大为提高。

　　已成为对肾脏疾病诊断、指导治疗和预后判断的一种重要手段。

　　同时对多种肾小球疾病病因、发展趋势等也做出了贡献。

　　在以下情况下，需要做肾活检：

　　1.肾病综合征：当肾病综合征的病因不明，考虑是否继发于全身性疾病者;

　　2.肾小球肾炎肾功能减退较快者，需要肾活检以确定其肾损害的病理类型。

　　3.急进性肾炎综合征，肾活检可发现炎症及免疫沉积物的形态及其程度，这对急进性肾炎的早期诊断和治疗非常重要。

　　临床表现不典型的原发性急性肾炎或急性肾炎数月后不愈或肾功能下降。

　　4.原发性肾病综合征见于成人者最好能在用激素前做肾活检以确定其组织类型，以免盲目使用激素引起副作用，特别是治疗无效者更要进行肾活检。

　　5.血尿患者经过各种检查排除了非肾小球性血尿后，未能确立诊断者可考虑做肾活检，对于持续性血尿无临床表现以及血尿伴有蛋白尿，24小时尿蛋白定量大于1克者应做肾活检。

　　6.单纯蛋白尿持续时间较长而无任何症状者，采用肾活检可明确其病理类型，以利于用药及判断预后。

　　7.狼疮性肾炎、肾性高血压、急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭不明原因者可进行肾活检以帮助诊断。

膜性肾病能上保险吗

　　膜性肾病能上保险。

　　1、膜性肾病是一个病理形态学诊断名词，是导致成人肾病综合征的一个常见病因，其特征性的病理学改变是肾小球毛细血管袢上皮侧可见大量免疫复合物沉积。

　　临床表现为肾病综合征（大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症），或无症状、非肾病范围的蛋白尿。

　　2、膜性肾病的辅助检查：尿蛋白定量通常>3.5g/天，但很少超过15g/天；低蛋白血症血浆自蛋白<30g/L；高脂血症以胆固醇升高为主；自身抗体阴性，血清补体水平正常；乙型肝炎和丙型肝炎病毒标记物检查阴性。

　　肾活检：光镜、免疫病理、电镜等肾活检的病理检查。

　　拓展资料：

　　膜性肾病的诊断：

　　诊断上要依靠临床表现及肾活检病理改变。

　　肾活检病理改变如下：

　　1、光镜：肾小球毛细血管袢基底膜病变是膜性肾病的特征性改变。

　　肾小球无增生性和炎症渗出性病变；晚期可出现系膜区增宽、节段性细胞增生；也可表现为肾小球毛细血管袢节段塌陷、废弃，甚至整个肾小球毁损。

　　2、免疫病理：IgG呈颗粒状沿肾小球毛细血管袢分布，多数患者可伴有C3沉积，少数病例尚可见IgM和IgA沉积。

　　3、电镜：肾小球毛细血管襻基底膜上皮侧见电子致密物沉积。

　　I期：上皮侧电子致密物较小，呈散在性分布，基底膜结构完整。

　　II期，上皮侧致密物增多，基底膜样物质增生，向上皮侧突起起形成钉突。

　　III期：基底膜样物质进一步包绕电子致密物至膜内，基底膜明显增厚，出现不规则分层。

　　IV期：基底膜内电子致密物开始吸收，出现电子透亮区，基底膜呈虫蚀样改变。

　　如果在系膜区和内皮下见电子致密物，应注意继发性病因的存在。