上热下寒中焦不通怎么办
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：


上热下寒中焦不通怎么办

　　中医所说的上焦火下焦寒并不确切,确切的说是上热下寒
。

　　上热下寒要根据病因进行调理,其原因主要是脾胃失调和心肾不交
。

　　中医认为膈上胸中有上焦,膈下脐上腹部有中焦,脐下腹部有下焦,所以上热多表现为偏上部位口舌生疮
、
咽喉肿痛等,下寒主要表现为虚寒症状,如下肢寒冷
、
腰冷痛
、
大便稀溏等
。

　　1
、
脾胃病

　　中医认为,脾为气血生化之源,当脾胃失调
、
气血生化不畅
、
肝藏血
、
肝血不足导致肝阴不能制约肝阳,导致肝火上炎,造成上焦热
。

　　脾的运化和运化功能失调,脾的运化功能失调,水谷气源不足,影响身气的产生,则不能暖下焦而引起下焦虚寒
。

　　饮食不节
、
情志不舒都会导致脾胃失调,要辩证治疗,在饮食方面要注意消化吸收的食物,不要吃凉性食物,要保持良好的心态
。

　　可辅以治疗,练八段锦
、
揉腹
、
三焦,使全身气血畅通
。

　　2
、
心肾不交

　　心肾不交指的是心
、
肾生理的协调失调,肾阴亏虚,阴精不能上承,心火偏高,失于下降
。

　　一般情况下,心里的阳降到肾,可以温养肾阳;肾阴上升到心,则能涵养心阳,维持体内的平衡
。

　　肾阴不足或心火扰动时,两者失去协调关系,就容易出现上热下寒的病证
。

　　久病伤阴,房事不节,思虑太过,情致郁而化火,或者是外感热病
、
心火独亢等,都会导致心肾不交
。

　　从辩证的角度来看,养阴降火,以心肾为主
。

　　病人要保持充足的睡眠,久了病后要调理修养,注意房事要适度,必要时用药物治疗
。

中医讲秋燥耗阴
，虚火上扰
，“上热下寒”体质该怎么调
？

　　 秋天来到
，世间万物阳气收藏
，寒气顿生
，但秋燥邪气仍在
，容易耗伤阴气
，造成肾阴不足虚火上扰
，两种因素影响之下
，很多人最终形成上热下寒之体质
。

　　

　　

　　

　　 1

　　 秋季阴阳失和

　　 容易形成上热下寒体质
？

　　

　　

　　 每逢秋季
，总有不少人抱怨自己一方面 皮肤干燥
、
毛孔粗大
、
痤疮
、
口臭
、
口干渴
、
牙痛出血
，咽喉干痛
、
耳鸣
、
心烦失眠 
，另一方面却又有少腹冷痛
、
痛经
、
尿频
、
小便清长
、
大便溏烂
、
白带清稀
、
畏寒怕冷等截然相反的表现
，此正是所谓亚临床类型上热下寒型体质
。

　　

　　

　　

　　 而秋季所出现之上热下寒表现
， 上热多为虚热
，下寒则可虚实夹杂 
，归根到底
，是 下元虚弱
、
上实下虚 的生命状态
，是 阴阳不相和合
、
寒热脱节严重偏颇 的病理体质
，而此类型体质形成的基础无外乎两大原因
：


　　

　　

　　 1
、
秋季人体阳气升发有余
，收敛潜藏不足

　　

　　

　　 《素问·宝命全形论》云
：
“ 人以天地之气生
，四时之法成 ”
，遵循自然界春夏秋冬四时阴阳的变化规律
，如此才能维持体内阴阳平衡
。

　　

　　

　　

　　 秋季昼夜温差悬殊
，正是人体阳气收敛潜藏体内的时候
。

　　但秋季也是燥邪主令之时
，倘若起居不慎
，必定容易受燥邪所伤
。

　　 燥为阳邪
，伤人最易损伤津液 
，出现各种干燥症状
，如口鼻干燥
，咽干口渴
，皮肤干涩
，甚则皲裂
，毛发不荣
，小便短少
，大便干结等
。

　　

　　

　　

　　 故《素问·阴阳应象大论》说
：
“ 燥胜则干” 
，津液损伤
，则阴分不足
，水浅不养龙
，真水亏虚
，阳无以附
，龙火离位上越
，上冲于头面
，故见口鼻干燥
，咽干口渴等头面部热症
。

　　长久以往
， 阳气升发有余而潜藏不足
，违背人体正常生理循环
，必定损耗阳气
，导致阴阳失和
，寒热脱节之上热下寒
。

　　

　　

　　

　　 图源
：
摄图网

　　

　　

　　 2
、
秋冬寒气侵袭
，脾肾阳气虚衰

　　

　　

　　 步入深秋之际
，万物肃杀
，寒气渐浓
，寒邪发病
，具有收引
、
凝滞
、
趋下的特点
，寒的趋下作用表现在
，寒邪往往容易停留在人体的下半身
，其中对肾阳的损害尤为突出
。

　　

　　

　　

　　 《素问·至真要大论》有云 “诸寒收引
，皆属于肾” 
，寒邪引起肾阳不足
，必定引起痛经
、
关节疼痛痹病
、
四肢发凉厥病
，小便清长
、
夜尿较多等下寒症状
。

　　

　　

　　

　　 而人体诸脏腑阳气之生成
，必定仰仗脾脏后天运化之精
，寒邪伤人
，亦易伤脾
，正如《理虚元鉴》曰: “ 凡阳虚为本者
，其治之有统
，统于脾也 ”
。

　　脾阳不振
，则见食少不化
、
呕吐
、
泄泻
、
四肢清冷诸症
。

　　

　　

　　

　　 2

　　 从中医角度辨证体质论治

　　 改善“上热下寒 ”体质的4个办法

　　

　　

　　 如上所述
，上热下寒是外界因素及人体自身原因影响下形成的 阴阳不相和合
、
寒热脱节严重偏颇 的病理体质
，严格意义来说
，属于阳虚体质的一种特殊表现
，而针对其治疗
，中医大致分以下 两种 情况辩证论治
：


　　

　　

　　 1
、
肾阳浮越
，则需潜火归藏
、
引火归元

　　

　　

　　 肾为先天之本
，内藏真阴真阳
，水足则火藏于下
，则阴平阳秘 
。

　　若水亏不足以制火或水寒迫阳外越
，相火上奔
，上冲于头面
，则见上有虚热之火
，治宜将离源之火
，使之向下归于本源
，达阴平阳秘的状态
。

　　具体治法则需 潜火归藏
、
引火归元
。

　　

　　

　　

　　 而引火归元治法有两大特点
：
一是大量的 滋肾壮水药 ；二是少量的 引火归元药 
。

　　

　　

　　

　　 引火归元常以滋肾阴之品如生地黄
、
淮山药
、
黄精
、
熟地黄
、
山茱萸
、
龟板
、
天冬
、
知母等
，同时加入少量的肉桂
、
附子
、
巴戟天
、
干姜等
，或者牛膝引火下行
，使阴阳互生
，阳得阴则可潜伏于下
，阴得阳则泉源不竭
。

　　

　　

　　

　　 2
、
脾阳不振
，治当以健脾温阳为焦点

　　

　　

　　 中焦脾胃 既是气血生化之源
，也是气机升降之枢纽
，更是诸火之源泉
，故阳虚体质调治之本在脾胃
，寒邪伤脾
，脾虚无以运化
，更耗损阳气
，治当以健脾温阳
，通常可用 五苓散或理中汤类
。

　　

　　

　　

　　 图源
：
摄图网

　　

　　

　　 除了汤药治疗以外
， 中医外治理疗 对于改善上热下寒体质有独到疗效
，更加方便长期坚持
：


　　

　　

　　 1. 针法
：


　　

　　

　　 引火归元
：
穴取隐白
、
太白
、
太冲
、
行间
、
涌泉:

　　 以上组合具有 温阳补虚
，凉血降火 的作用
，达到 调和阴阳 的目的
。

　　

　　

　　

　　 温补脾阳
：
穴选中脘
、
足三里
、
三阴交
、
脾俞
、
胃俞
：


　　

　　

　　 上述组合
，具有 温补脾阳
，理气和中 的作用
。

　　

　　

　　

　　 2. 艾灸
：


　　

　　

　　 悬灸气海
、
关元
、
中极
、
肾俞
、
命门
：
 气海
、
关元 为临床常用组合
，具有培元补气
，壮阳固脱的功效； 中极
、
肾俞
、
命门 诸穴则为命门之火发生之地
，肾气聚拢之处
，温灸上述组合
，可奏固本培元
，引火归元之效
。

　　

　　

　　

　　 隔物灸 神阙 
：
神阙穴具有回阳救逆
、
开窍苏厥之功效
，覆盖姜片于其上
，加艾柱温灸
，既可以建中温阳调和五脏亦可 引浮阳归隐 
。

　　

　　

　　

　　

　　

　　 3. 穴位贴敷

　　

　　

　　 用吴茱萸
、
黄连
，按10:1比例共研细末
，取药末10g醋调
，睡前敷两足涌泉
，清晨去之
， 涌泉 是足少阴经穴
，此方外敷涌泉具有治疗头痛
、
鼻衄
、
口疮
、
失眠的功效
。

　　

　　

　　

　　 4. 中药沐足

　　

　　

　　 使用温性药物 沐足 是中医温补肾阳常用治法
，盖因足少阴肾经如《灵枢·经脉》所云
：
“ 起于小趾之下……其直者
：
从肾
，上贯肝
、
膈
，入肺中
。

　　 ”肾经由人体最偏远之地——小趾而始
，血脉最难顾及之地
，故最容易受寒邪侵扰
，而 温阳中药沐足恰好从肾经起始之处固护阳气
，是故有温肾奇效
。

　　

　　

　　

　　 艾叶泡脚是一个享受又有效的方法
。

　　清代吴仪洛在《本草从新》中说
：
 “艾叶苦辛
，生温熟热
，纯阳之性
，能回垂绝之亡阳
，通十二经
，走三阴
，理气血
，逐寒湿
，暖子宫
，……以之艾火
，能透诸经而除百病
。

　　”

　　

　　

　　

　　

　　 泡脚时加入艾草也很有讲究
，国货铺这款艾草足浴饼
，用的材料是艾草中的翘楚—— 蕲艾 
。

　　经现代科学检测
， 蕲艾的挥发油含量是普通艾草的2倍 
，其渗透力比一般艾草强
，也更温煦
，有力透酒坛的行话
。

　　而且用机器压制成饼
， 有效降低艾草精华的挥发 
，艾草味浓厚
，比普通艾草更适合泡浴
。

　　尤其是秋季皮肤干燥
、
易秋乏
、
“上热下寒”体质的人
，用艾草足浴饼泡脚最合适不过了
，有助于畅通经络
，排出体内淤积的湿寒气
，改善体质
。