心脏室颤是怎么回事儿??心脏室颤是生活中比较常见的一种心脏方面的疾病,这种疾病在发病的过程中也是会很危险的,而且大多数发病的患者都是60岁以上的人,因为对于这些中老年人来说,他们的身体素质会变得越来越差,肯定的,各项器官也会慢慢的衰退,就容易导致室颤,那么心脏室颤是怎么回事?心房颤动心房颤动(atrialfibrillation)简称房颤,是一种十分常见的心律失常。关于心脏室颤是怎么回事儿?以及心脏室颤是怎么回事儿,心脏室颤是咋回事,心脏室颤是什么原因,什么叫心脏室颤,心脏室颤的症状等问题,中华健康在线将为你整理以下的日常知识:
心脏室颤是怎么回事儿?
心脏室颤是生活中比较常见的一种心脏方面的疾病,这种疾病在发病的过程中也是会很危险的,而且大多数发病的患者都是60岁以上的人,因为对于这些中老年人来说,他们的身体素质会变得越来越差,肯定的,各项器官也会慢慢的衰退,就容易导致室颤,那么心脏室颤是怎么回事?
心房颤动
心房颤动(atrialfibrillation)简称房颤,是一种十分常见的心律失常。
据统计,60岁以上人群中,房颤发生率为1%,并随年龄而增加。
一、病因
房颤的发作呈阵发性或持续性。
阵发性房颤可见于正常人,在情绪激动、手术后、运动或急性酒精中毒时发生。
心脏与肺部疾病患者发生急性缺氧、高碳酸血症、代谢障碍或血流动力学紊乱时亦可出现房颤。
持续性房颤发生于原有心血管疾病患者,常见于风湿性心瓣膜病、冠心病、高血压心脏病、甲状腺机能亢进、缩窄性心包炎、心肌病、感染性心内膜炎、心力衰竭以及慢性肺源性心脏病等。
房颤发生在无已知心脏病变基础者,称为孤立性房颤。
二、临床表现
房颤症状的轻重受心室率快慢的影响。
心室率超过每分钟150次,病人可发生心绞痛与充血性心力衰竭。
心室率慢时,病人甚至不觉察其存在。
房颤时心房收缩消失,心排血量减少达25%或以上。
房颤有较高的发生体循环栓塞的危险。
栓子来自左心房或心耳部,因血流淤滞、心房失去收缩力所致,无心瓣膜病者合并房颤,发生中风的机会较无房颤者高5~7倍。
二尖瓣狭窄或二尖瓣脱垂合并心房颤动时,脑栓塞的发生率更高。
三、治疗
1、病因治疗:应努力寻找原发疾病和诱发因素,作出病因治疗。
2、急性发作:若病者心室率很快,已出现急性心血管功能代偿不全症状与体征,应首选同步电击复律。
心血管功能尚好者,最初的治疗目标为减慢心室率。
应用洋地黄、β阻滞剂或维拉帕米,使安静时心室率维持在每分钟60~80次,轻微运动后,心率加快不超过每分钟100次。
洋地黄可单独应用,亦可根据需要,与β阻滞剂或钙拮抗剂联合应用。
心力衰竭与低血压者忌用β阻滞剂与维拉帕米,预激综合征合并房颤者忌用洋地黄与维拉帕米。
3、阵发性房颤:房颤持续时间短于12个月者称为阵发性房颤,复律成功的机会大,复律后维持窦性心律的机会较大。
ⅠA类药物中以奎尼丁为最常用和有效,但可能导致致命性室性心律失常。
普鲁卡因胺亦很有效。
应用ⅠA类药物复律前,应给予β阻滞剂减慢房室结传导,以防止以上药物的对抗迷走神经作用,否则,在房颤转为房扑时,房室结隐匿性传导减弱,导致心室率加速。
ⅠC类药物的氟卡尼、普罗帕酮转复心房颤动的疗效与ⅠA类相似,但亦可导致室性心律失常。
胺碘酮亦能有效转复心房颤动。
当药物复律无效时,可尝试同步电复律。
为预防左以为血栓形成,复律前应接受为期3周华法林治疗(使凝血酶元时间延长至对照值的1.3~1.5倍),并持续至复律后2~4周。
在决定对慢性房颤病人进行复律治疗前,应充分考虑房颤转复为窦性心律后能否长久维持。
房颤病程的长短(病程越长,复律后越难维持)、心房扩张的程度(心房越大,成功率越低)和病者年龄(老年病者成功率较低)均是影响复律后窦性心律能否维持的重要因素。
什么是心室纤维性颤动
在正常情况下,心脏有节律的搏动,向全身供血。
当心肌因种种原因不能同步收缩而代之以蠕动样颤动时,心脏的泵血功能就完全丧失,心房肌肉的颤动称为房颤,心室肌肉的颤动为室颤。
若这种颤动不及时消除,很快会导致心脏停搏,造成死亡。
用高压电脉消除颤动的装置称为心脏除颤器。
心房纤维性颤动
如果你有心房颤动,心脏上面的腔室即两个心房会以每分钟300次以上的速度悸动。
这种速度的悸动实在太快了。
心脏下面的腔室即两个心室收缩的速度,每分钟无法超过160次,不能跟心房保持同步收缩。
心房颤动减低了心脏泵血的效力,因为心房快速收缩,使得泵出的血液太少。
结果是心室中充满血液的时间变短了,而心房与心室的行动无法协调一致。
心室纤维性颤动
当电流通过神经纤维刺激到肌肉时,肌肉即要收缩。
心脏本身具有工作过程所需的电动势,形成心脏各个区域按正确顺序有节奏运动的控制电信号。
这个电信号的平均电压为1~1.6mv,心脏的一个博动周期约为0.75s。
当通过人体的触电电流和通过时间超过某个限值时,心脏正常博动的电信号便受到干扰而被打乱。
这样,心脏便不能再进行强有力的收缩而出现心肌震动,这就是医学上所称的“心室纤维性颤动”。
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