醒脑开窍针刺法 认知障碍？(一)中经络1.治法调神通络，醒脑开窍，疏通经脉。关于醒脑开窍针刺法 认知障碍以及醒脑开窍针刺法 认知障碍，国医大师石学敏醒脑开窍针刺法，什么是醒脑开窍针刺法，中风病与醒脑开窍针刺法，石氏醒脑开窍针刺法等问题，中华健康在线将为你整理以下的日常知识：

醒脑开窍针刺法 认知障碍

　　(一)中经络

　　1.治法调神通络，醒脑开窍，疏通经脉。

　　2.穴位组成内关、人中、三阴交、极泉、尺泽、委中，均取患侧。

　　3.配伍举例手指握固者加合谷、八邪、肘不能伸者加曲池。

　　4.针刺手法先刺双侧内关，施捻转提插相结合的泻法，施术1分钟。

　　继刺人中，向上斜刺0.5寸，用重雀啄手法至流泪或眼球湿润为度。

　　(二)中脏腑

　　1.闭证

　　(1)治法启闭开窍

　　(2)穴位组成：①内关、人中②十宣放血③风府

　　(3)针刺手法

　　内关、人中刺法同前，十宣以三棱针点刺，挤压出血，每穴出血量1～2毫升;风府低头取穴，直刺2～2.5寸，令麻电感到达全头，施提插泻法。

　　2.脱证

　　(1)治法回阳固脱、醒神开窍。

　　(2)穴位组成①内关、人中②气海、关元、神阙施灸③太冲、内庭④气舍(3)针刺手法

　　内关、人中刺法同前。

　　关元、神阙，用雷火针或隔盐灸、隔姜灸、隔附子饼灸法施行大面积灸疗，持续时间4～8小时.

　　(三)对症治疗

　　1.失语(包括运动性失语、感觉性失误、混合性失语、命名性失语)

　　(1)治法调神开窍。

　　(2)穴位组成上星透百会、风池、印堂、金津、玉液、通里、天柱、廉泉

　　(3)针刺手法风池上星百会

　　印堂刺法如前述，金津、玉液用三棱针点刺放血。

　　舌面用2寸毫针点刺出血，廉泉施合谷刺法，以胀感到达舌根及喉咽部，通里施捻转泻法。

　　2.上肢不遂

　　(1)治法疏通经络

　　(2)穴位组成风池、极泉、尺泽、合谷、八邪、肩髃、曲池、外关

　　3.下肢不遂

　　(1)治法疏经活络，培元补肾。

　　(2)穴位组成委中、三阴交、环跳、阳陵泉、昆仑

　　(3)针刺手法：泻法。

石学敏院士醒脑开窍法精讲

　　 石学敏院士的学术思想

　　 醒脑包括醒神，调神之双重含义，醒神调神为使，启闭开窍用。

　　

　　 滋补肝肾 针对肝肾亏损这一最常见、最重要的证型基础而设。

　　

　　 一、醒脑开窍针法组成与操作

　　

　　 组成： 内关、人中、三阴交 为主穴以醒脑开窍，滋补肝肾。

　　 极泉、尺泽、委中 为辅穴以疏通经络。

　　

　　 临床中如果中风后同时具有面瘫，可以加合谷、三间、太阳、颧缪穴，平衡针灸面瘫穴等穴，医者意也很多时候都没有固定的方法，病情在变，症状千差万别，这就需要医者思考，钻研，因寻守旧怎么能有常足的进步。

　　正如《伤寒论》所言：观其脉症，知犯何逆，随症知之

　　 配 风池、完骨、百会 以补益脑髓； 金津、玉液 或咽后壁放血及 上廉泉 改善语言功能和吞咽功能；手指握固加 合谷 ；足内翻取 丘墟透照海 。

　　

　　 每日针2次，10天为1疗程，持续治疗3~5个疗程。

　　（中风的治疗时间比较长，不可能一下子就治好，这是治疗时间是需要的，好转快的话也需要十几天的时间，一般都需要一个月左右。

　　）

　　 主穴

　　 （1） 内关 (手厥阴心包经)：为八脉交会穴之一，具有养心安神、通调气血之功。

　　是治疗内脏疾病之常用穴，特别是治疗心、神志疾患、消化道疾患的首选穴位。

　　

　　 可加印堂，神庭，神门加强养心醒神的作用。

　　 操作：直刺0.5-1寸，用泻法1分左右（提插、捻转都可以）,使针感向指尖或者向手臂上方传导（此处可用神龙摆尾法来引导气的传导，此法我也发布了，非常简单，可以学习一下）。

　　作用：醒心神，开心窍。

　　用于治疗脑卒中患者神昏谵语，心神不宁等症状。

　　

　　 （2） 人中 (督脉)：为督脉、手足阴阳之交会穴.督脉入脑，开窍启闭，可健脑安神。

　　为治疗精神、神志疾患的首选穴位。

　　研究表明，脑出血时针刺人中穴可以减少出血量，具有实验数据，具体可查看《中国针灸》杂志，具体我也忘了第多气期。

　　

　　 人中 ：斜刺0.3-0.5寸，用重雀啄法至眼球湿润为度。

　　作用：醒脑窍，通脑络。

　　用于治疗精神意识思维障碍，语言功能障碍等症状，这是我们最为常见的，在课本中也是常见。

　　 精神意识四维障碍，语言功能障碍的，用此法效果不理想的，可加脑针来加强疗效，语言区、舞蹈震颤区。

　　

　　 （3） 三阴交 (足太阴脾经)：为足三阴经交会穴,滋阴作用显著，可补三阴，益脑髓，调气血，安神志。

　　可治疗足三阴经的病症。

　　 此处可加入悬钟穴，也是笔者临床中经常用到的，悬钟为骨会，八脉交汇穴之一，用补法补阳。

　　 三阴交：直刺1-1.5寸，采用补法（普通补法即可，也可用烧山火法补助阳气），以下肢抽动3次为度。

　　此法对下肢的肌力的低下，微软无力效果显著。

　　

　　

　　 辅助穴位：

　　

　　 极泉

　　

　　 极泉：原穴沿经下移1寸，避开腋毛，直刺1~1.5寸，用提插泻法，以患侧上肢抽动3次为度（西医上认为是臂丛神经经过处）。

　　对于上肢瘫软无力，肌力低下者效果显著。

　　这也是我们经常用到地方法之一，课本都有记录。

　　 如果不是上肢无力，是肘部以下的无力，麻木，感觉减退，可以加小海穴，针尖向上刺，泻法，来辅助治疗。

　　

　　 尺泽

　　

　　 尺泽：屈肘，直刺1寸，用提插泻法，使患者前臂、手指抽动3次为度。

　　治疗上肢瘫痪，肌力小于3级，肌张力不高患者。

　　

　　 （3）委中

　　

　　 委中：助手抬起患侧腿部，伸直，直刺1-1.2寸，施提插泻法，使患侧下肢抽动3次为度。

　　治疗下肢瘫痪，肌力小于3级，肌张力不高患者。

　　 如下肢无力，微软，可加环跳穴，承府穴深刺，用泻法，对于治疗下肢无力，感觉减退很不错，临床中也经常用到，甚至比委中多，这是我的一点浅薄见解。

　　

　　

　　 配穴

　　

　　 （1）吞咽障碍加风池、翳风、完骨：针向结喉，进针2.0寸左右，采用小幅度高频率捻转补法，每穴施手法1分钟。

　　

　　 风池：针尖微下，向鼻尖斜刺0.8-1.2寸（此进针深度较大，非专业人员切勿尝试），补益脑髓，改善脑缺血缺氧。

　　

　　 翳风：针向结喉，进针2~2.5寸采用小幅度高频率捻转补法。

　　 临床中也常用舌下三针来改善吞咽功能障碍，廉泉穴及各旁开一寸处，可以配合上述穴位治疗，效果会更好。

　　

　　 （2）手指握固加合谷：

　　

　　 合谷：进针1~1.5寸，采用提插泻法，使患者第二手指抽动或五指自然伸展为度，改善中风后手指握固症状。

　　 临床中也常用三间穴透劳宫穴、或者三间与合谷连线的中点，透刺劳宫，效果也是很不错的。

　　 （3）语言不利加上廉泉，金津、玉液放血：

　　

　　 金津、玉液及咽后壁放血：用毫针散刺，改善脑卒中后语言功能和吞咽功能。

　　

　　 上廉泉：针向舌根1.5~2寸，用提插泻法，改善脑卒中后语言功能和吞咽障碍。

　　 （4）足内翻加丘墟透照海：

　　

　　 丘墟透照海：约1.5~2寸，局部酸胀为度，改中风后善足内翻症状。

　　 也可以用邱虚透商丘来治疗，如果足踝关节疼痛，可以配合董氏奇穴小节穴来治疗，能极大的减轻疼痛。

　　

　　 笔者在临床使用中的心得体会和一些自己的浅薄见解，可以加入脑针来配合治疗，脑针在治疗中风及精神治疗上都有非常不错的效果，效果会比单纯的使用醒脑开窍法好的多。