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康复疼痛科诊疗范围主治

　　疼痛科是一门较为年青的课程;原国家卫生部卫医在2007年里公布了227号的文档，规定我国二级以上的医院门诊务必加设疼痛科。

　　疼痛科归属于一级的诊治学科，诊治范畴关键是漫性疼痛。

　　普遍的漫性疼痛软组织的疼痛、骨关节病疼痛、脊柱炎性的疼痛、癌性疼痛和一些精神病客观疼痛。

　　（一）精神病客观痛：

　　三叉神经痛

　　带状疱疹神经痛

　　糖尿病神经痛

　　脊神经根痛

　　舌咽神经痛

　　神经损伤后痛

　　截瘫后痛

　　高位截肢后痛

　　神经炎痛

　　颈静脉神经卡压疼

　　免疫性神经痛

　　中风后神经痛

　　癌症神经痛

　　术后或外伤性后神经痛等

　　主要表现为：人体某位置（神经操纵区）阵发痛、电闪痛、灼烧痛、扎针痛、触碰痛、发麻痛、锥扎痛、紧轧痛、重压疼。

　　（二）面脸痛：

　　包含三叉神经痛

　　舌咽神经痛

　　蝶腭神经痛

　　偏头痛

　　丛集性头痛

　　紧张性头痛

　　颈源性头痛

　　不典型性面痛

　　中风后痛

　　鼻咽癌痛

　　主要表现为：

　　头、额、眼圈、脸、门牙、腭、舌、咽、耳等一个或好多个部无原因的阵发电闪痛、灼烧痛、扎针痛，或持续性隐隐作痛、酸涨痛基本出战发加剧，可伴落泪、流鼻涕。

　　（三）颈椎病：

　　分成六型—颈型

　　神经根型

　　椎动脉型

　　交感型

　　脊髓型

　　食道型

　　复合型颈椎病

　　主要表现为：

　　枕、顶、颈、臂、肩、胸或背疼，或手、臂发麻，或头昏、耳鸣，或无原因的打嗝儿、恶心想吐、心悸、流汗、吸气紧束感，或行走乏力、排便乏力或踩棉感，或咽喉、食道有堵塞不适感等不适感。

　　（四）腰间盘原性痛：

　　腰椎间盘突出或突出

　　椎间盘空隙炎

　　椎间盘终板炎

　　椎间盘不稳造成的腰

　　腿疼或发麻

　　主要表现为：

　　腰或腿长坐痛、久站痛、久走痛或发麻。

　　（五）腰腿疼：

　　椎间盘压缩骨折痛

　　腰椎间盘突出症

　　椎管柔性狭小痛

　　腰腿肌肌肉筋膜痛

　　椎间盘退行性变痛

　　骨质疏松痛

　　腰或腹手术后痛

　　外伤性后痛

　　强直性脊柱炎等疼痛

　　主要表现为：

　　腰腿持续痛，回身或低头时痛，深夜痛，醒来痛，下床痛，长坐或久走痛等。

疼痛科的治疗范围具体包括哪些疼痛？

　　疼痛科治疗的疾病有哪些？

　　 （一）疼痛门诊主要业务：采用神经阻滞疗法、小针刀疗法，配合药物、超激光照射等治疗以下疾病：

　　 1. 头痛：偏头痛，颈源性头痛、肌紧张性头痛、外伤后头痛和腰穿后头痛等。

　　 2. 神经痛：三叉神经痛、肋间神经痛、坐骨神经痛、急性带状疱疹、带状疱疹后神经痛、神经病理性疼痛、神经损伤后疼痛、中枢性疼痛、患肢痛、残端痛、糖尿病性神经痛、交感神经相关性疼痛、复杂的局部疼痛综合征等。

　　 3. 骨关节痛：腰腿痛、颈椎病、腰椎间盘突出症、膝关节炎、足跟痛、颞下颌关节功能紊乱综合征、退行性骨关节炎等。

　　 4. 组织疼痛：急慢性腰扭伤、腰肌劳损、棘上棘间韧带炎、腰背肌筋膜炎、梨状肌综合征、纤维肌痛综合征、腱鞘炎、肩周炎、网球肘、软组织损伤。

　　 5. 癌性疼痛：晚期癌症疼痛、骨转移性疼痛等。

　　 6. 痛经、慢性盆腔痛。

　　 7. 无痛人工流产。

　　 8. 非疼痛性疾病：顽固性呃逆（打嗝）、急性面神经炎（面瘫）、面肌痉挛、突发性耳聋、腱鞘囊肿、植物神经功能紊乱等。

　　 9. 麻醉咨询：手术前麻醉检查和准备，麻醉和手术后镇痛方案制定。

　　 （二）病房住院治疗主要业务：多是采用CT或C型臂X线影像介入治疗以下疾病：

　　 1. 颈、腰椎间盘突出症。

　　采用CT或数字显影C型臂介入下行颈、腰椎间盘突症的髓核化学溶解疗法、射频微创神经介入镇疼术、介入下臭氧治疗，可以对高位颈椎间盘突出症引起的颈源性头痛、对低位颈椎间盘突出引起的颈肩上肢症状进行有效的治疗、对有截瘫倾向的患者得到早期控制和治愈。

　　对腰椎间盘突出症的患者采用盘外、盘内髓核化学溶解术或盘内盘外联合溶解术、介入下射频靶点治疗、介入下脊神经后支射频治疗、后支酚甘油毁损治疗等，其治疗效果已经得到公认，远期效果甚至优于手术。

　　 2. 三叉神经痛：采用药物和/或温控射频电凝术在CT介入下行三叉神经半月神经节毁损治疗可以有效控制顽固性三叉神经痛。

　　 3. 晚期癌症剧烈疼痛。

　　对一般药物控制不太理想的癌症疼痛采用影像介入下神经毁损治疗可以有效的控制疼痛。

　　 4. 带状疱疹疼痛和带状疱疹后遗神经痛。

　　采用持续性神经阻滞治疗控制疼痛和联合抗病毒治疗可有效治疗带状疱疹的剧烈疼痛，并能降低带状疱疹后遗神经痛的发生率。

　　采用影像介入下神经毁损治疗对带状疱疹后遗神经痛进行有效控制。

　　 5. 脉管炎、雷诺氏病等交感神经相关性疾病。

　　采用CT影像介入下行交感神经阻滞或毁损治疗控制或改善疼痛。