如何判断需不需要打破伤风针

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如何判断需不需要打破伤风针

　　大家都是肉做的，一不小心总会在身上弄点伤口之类的。

　　我们常常听说，如果被利器割伤或者伤口严重，都会被医生叫去打破伤风，而且一定要在24小时之内打。

　　但往往很多人并不知道自己的情况是要打破伤风的，那么超过24小时再打破伤风还有用吗？怎么判断自己用不用打破伤风呢？

　　多数医务人员会告知患者，应该尽量在外伤后24小时之内应用破伤风抗毒素和破伤风免疫球蛋白，否则效果差。

　　破伤风感染后发病的潜伏期潜伏期最短是24小时，长可能会到20多天。

　　根据其发病机制，伤后24小时之内甚至稍晚应用破伤风抗毒素都能起到预防作用。

　　临床上应强调尽早应用，但只要未发病且在2周内应用都应视为有预防作用。

　　破伤风是由于破伤风杆菌感染导致的。

　　最典型的症状是在肌肉紧张性收缩的基础上，有阵发性强烈痉挛。

　　最先受影响的是咀嚼肌，随后是面部肌（苦笑面容），再则是颈、背、腹、四肢肌痉挛。

　　同时有全身乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、局部肌肉发紧、扯痛等。

　　严重者可出现呼吸暂停、窒息、心力衰竭或肺部并发症。

　　是否需要打破伤风针的简单判断标准是：伤口的深度和导致伤口是什么物体。

　　当伤口深到需要缝针，或是受到一些比较严重的外伤时，如钉子、木头、刺等尖锐物质的刺伤、扎伤，导致出血，这样的伤口又深又细，正是破伤风杆菌的温床。

　　有了开放性伤口或外伤也不一定会得破伤风，因为破伤风杆菌是一种厌氧菌，并不是在所有的伤口均可以繁殖和产毒的，其感染是需要一定的条件。

　　伤口外口较小，伤口内有坏死组织、血块充塞或填塞过紧、局部缺血等，就形成了一个适合破伤风杆菌生长繁殖的缺氧环境。

　　如果同时存在需氧菌感染，后者将消耗伤口内残留的氧气，使破伤风更易于发生。

　　可见，浅表创口通常不会出现破伤风感染。

　　单纯表面擦伤，经过及时清创处理后，就没有必要再打破伤风针进行预防了；若伤口较深，污染较严重，发生破伤风的可能性就会大大增加，这时就要打破伤风针了。

　　被动免疫给体内带来的抗体只能持续2～3周，此后抗体水平下降，身体不再受到保护。

　　因此，应用一次破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白，并不能带来持久免疫力。

　　持久的免疫力要靠接种破伤风类毒素疫苗在体内产生的主动免疫。