肌肉挛缩怎么治疗

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肌肉挛缩怎么治疗

　　病因

　　1、注射性：反复肌肉注射之后肌肉及肌肉所在部位的筋膜纤维变性、挛缩而造成肌肉挛缩。

　　2、先天性的肌肉挛缩。

　　3、中枢神经系统病变、局部的炎症刺激也会造成肉挛缩。

　　4、局部压迫如管型石膏、绷带包扎过紧、血管损伤或断肢再植后，由缺血所造成的肌肉挛缩。

　　5、肌肉缺血、肌肉直接外伤、血肿机化、感染、多发性肌筋膜挛缩症等

　　6、肌肉所在部位的神经损伤。

　　检查诊断

　　肌肉挛缩可见挛缩部位的体位畸形，关节周围严重的疼痛、皮肤上出现凹陷、四肢关节的外展内屈受限等症状。

　　以下两种小儿可发生的肌肉挛缩症：

　　前臂肌肉挛缩：肌肉缺血性挛缩通常起病快。

　　外伤后特别是儿童髁上骨折后，患肢持续性剧痛，桡动脉搏动明显减弱或消失，手指呈屈曲状，被动伸直时疼痛加剧。

　　另外肢体远端出现肿胀、发凉、紫绀、感觉迟钝或丧失。

　　在这些症状中以动脉搏动消失和被动伸直手指引起剧痛是诊断的主要依据。

　　臀肌挛缩症：本病常为双侧性,单侧少见,亦有报道男多于女

　　1、髋关节功能障碍

　　患者周髋关节内旋、内收活动受限，站立时下肢外旋位，不能高尚完全靠拢，行走常有外八、摇摆步态快步，呈跳跃状态坐。

　　下时双腿不能过去并拢，双髋分开蛙式位，一侧大腿难以搁在另一侧大腿上(交腿试验)。

　　下蹲活动时轻者蹲时双膝先分开，然后下蹲后再并拢(划圈征)。

　　重者只能呈蛙式样下蹲。

　　2、骨盆变型

　　病程长程度重者可有髋臼底凸向盆腔，臀中小肌挛缩的患儿有大转子骨骺肥大，双侧不对称性臀肌挛缩患儿可有骨盆倾斜及继发性腰段脊柱侧凸，严重侧髂前上棘较轻侧低，重侧脐踝距离长于轻侧，而两侧大转子到踝部距离相等。

　　治疗护理

　　一、查明病因，治疗原发病;

　　二、减轻痉挛，促进功能恢复;

　　1、温热疗法：包括热敷、红外线照射微波热疗及温水浴疗等。

　　这些措施可利用热效应抑制痉挛，降低肌张力减轻疼痛引起的反射性肌紧张;

　　2、运动疗法：

　　(1)牵张治疗

　　(2)四肢末端摇摆运动：将肢体置于松弛位，反复摆动四肢末端，缓解手足部肌痉挛

　　(3)姿势反射：体位变化引起的姿势反射可作为抑制痉挛状态的手段。

　　从仰卧到俯卧可抑制伸肌痉挛，相反则抑制屈肌痉挛

　　(4)肌振动及推拿、按摩治疗：给痉挛的拮抗肌以振动增加拮抗肌兴奋性，反过来则抑制了肌痉挛。

　　肌萎缩的治疗主要包括以下几个方面：第一、肌萎缩可分为神经源性、废用性和肌源性，根据病因不同，治疗也有不同。

　　根据病情，给予内科或外科手术治疗，神经源性肌萎缩如脊髓空洞症、颈椎病、运动神经元病、小儿麻痹症、周围神经病等；废用性肌萎缩是由于患者长期卧床或偏瘫，导致肌肉萎缩，应积极锻炼患侧肢体，配合适当按摩，促进血液循环；肌源性肌萎缩是肌肉本身的疾病所导致的肌萎缩，如肌炎、肌营养不良、线粒体肌病等。

　　第二、患者恢复期应当到专业的康复医院进行规范康复治疗，配合中频的电刺激、神经营养药、针灸、推拿等治疗方法，才能有效改善症状。

　　第三、除了上述治疗方法，建议患者要积极调整心态，饮食上注意多补充高蛋白、高能量的食物，有效促进疾病愈合。