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淀粉酶测定是查什么项目

　　人体内的胃蛋白酶是α-胃蛋白酶，又称之为木薯淀粉内切酶。

　　血清淀粉酶关键由胰腺和喉腔代谢，别的组织，如心脏、肝脏、肺部、甲状腺囊肿、子宫卵巢等成分较少。

　　血清淀粉酶属水解酶类，能催化反应木薯淀粉和糖元水解反应，不但功效于木薯淀粉的尾端，还可功效于木薯淀粉分子结构內部的α-1,4糖苷键，溶解物质为葡萄糖、麦芽糖浆及带有α-1，6糖苷键碳键的糊精，对食材中含糖量化合物的消化吸收起关键功效。

　　血清淀粉酶关键有二种同工酶，来源于胰腺的为胃蛋白酶同工酶P（P-Amy），来源于喉腔的为胃蛋白酶同工酶S（S-Amy）。

　　血清淀粉酶测量关键用以急性胰腺炎的确诊。

　　胃蛋白酶测量一般用以查验下列病症：

　　1、临床医学上胃蛋白酶测量关键用以急腹症、猜疑急性胰腺炎时的輔助确诊。

　　胃蛋白酶关键由喉腔和胰腺代谢。

　　流行性感冒腮腺炎时，非常是急性胰腺炎时，胃蛋白酶会反注入血，血中胃蛋白酶特异性会明显提高。

　　假如超出500U/L时其具备确诊实际意义，假如做到350U/L时，应高度怀疑为急性胰腺炎，但特别注意腹痛之后不应先取血，一般在8个钟头上下才可以取血，不然会得到假阴性結果。

　　胰腺炎时胃蛋白酶的阳性率仅有75%上下，测到标值不太高并不意味着一切正常，原因是胃蛋白酶提高水平与发炎的轻和重不一定呈正比例，如水肿性胰腺炎时，胃蛋白酶可做到很高水平，而在一些坏死性胰腺炎，因为胰腺组织很多被毁坏，血中胃蛋白酶反倒不提高；

　　2、消化系统疾病时，血中胃蛋白酶会中重度提高，像腮腺炎、急性阑尾炎、胃肠炎、肠梗阻、胰腺癌、胆石症、消化道溃疡、破孔及其吗啡注射后等均可上升。

　　但其上升力度较低，一般均小于500U/L；

　　3、巨胃蛋白酶尿症时，血清淀粉酶会显著上升，但尿淀粉酶一切正常。

　　此外，大家族性强胃蛋白酶尿症，血中胃蛋白酶会出現没有症状的上升；

　　4、很多恶变肿瘤可造成血清淀粉酶上升，乃至大幅上升，最普遍为卵巢癌、肺癌及其多发性骨髓瘤。

　　肿瘤组织紊乱生成是造成此状况的原因。

我想了解淀粉酶

　　中文名称：淀粉酶

　　英文名称：amylase

　　定义：能水解淀粉、糖原和有关多糖中的O-葡萄糖键的酶。

　　应用学科：生物化学与分子生物学（一级学科）；酶（二级学科）

　　淀粉酶是水解淀粉和糖原的酶类总称，通常通过淀粉酶催化水解织物上的淀粉浆料，由于淀粉酶的高效性及专一性，酶退浆的退浆率高，退浆快，污染少，产品比酸法、碱法更柔软，且不损伤纤维。

　　淀粉酶的种类很多，根据织物不同，设备组合不同，工艺流程也不同，目前所用的退浆方法有浸渍法、堆置法、卷染法、连续洗等，由于淀粉酶退浆机械作用小，水的用量少，可以在低温条件下达到退浆效果，具有鲜明的环保特色。

　　淀粉酶

　　　　amylase，AMY,AMS一般作用于可溶性淀粉、直链淀粉、糖元等α－1，4-葡聚糖，水解α－1，4-糖苷键的酶。

　　根据酶水解产物异构类型的不同可分为α-淀粉酶（EC3．2．1．1．）与β-淀粉酶（EC3．2．1．2．）。

　　α-淀粉酶广泛分布

　　　　于动物（唾液、胰脏等）、植物（麦芽、山萮菜）及微生物。

　　微生物的酶几乎都是分泌性的。

　　此酶以Ca2+为必需因子并作为稳定因子和激活因子，也有部分淀粉酶为非Ca2+依赖型。

　　淀粉酶既作用于直链淀粉，亦作用于支链淀粉，无差别地随机切断糖链内部的α－1，4-链。

　　因此，其特征是引起底物溶液粘度的急剧下降和碘反应的消失，最终产物在分解直链淀粉时以葡萄糖为主，此外，还有少量麦芽三糖及麦芽糖，其中真菌a-淀粉酶水解淀粉的终产物主要以麦芽糖为主且不含大分子极限糊精，在烘焙业和麦芽糖制造业具有广泛的应用。

　　另一方面在分解支链淀粉时，除麦芽糖、葡萄糖、麦芽三糖外，还生成分支部分具有α-1，6-键的α-极限糊精（又称α-糊精）。

　　一般分解限度以葡萄糖为准是35-50%，但在细菌的淀粉酶中，亦有呈现高达70%分解限度的（最终游离出葡萄糖）；

　　β-淀粉酶广泛分布

　　　　与α-淀粉酶的不同点在于从非还原性末端逐次以麦芽糖为单位切断α－1，4-葡聚糖链。

　　主要见于高等植物中（大麦、小麦、甘薯、大豆等），但也有报告在细菌、牛乳、霉菌中存在。

　　对于象直链淀粉那样没有分支的底物能完全分解得到麦芽糖和少量的葡萄糖。

　　作用于支链淀粉或葡聚糖的时候，切断至α－1，6-键的前面反应就停止了，因此生成分子量比较大的极限糊精。

　　从上述的α-淀粉酶和β-淀粉酶的作用方式，分别提出α－1，4-葡聚糖-4-葡萄糖水解酶（α－1，4－glucan 4-glucanohydrolase）和 α－1， 4-葡聚糖-麦芽糖水解酶（α-1，4－glucan maltohydrolase）的名称等而被使用。

　　γ-淀粉酶

　　　　葡萄糖淀粉酶，糖化酶，编号E.C.3.2.1.3 　　γ-淀粉酶（γ-amylase）是外切酶，从淀粉分子非还原端依次切割α（1→4）链糖苷键和α（1→6）链糖苷键，逐个切下葡萄糖残基，与β-淀粉酶类似，水解产生的游离半缩醛羟基发生转位作用，释放β-葡萄糖。

　　无论作用于直链淀粉还是支链淀粉，最终产物均为葡萄糖。

　　[1]

　　异淀粉酶

　　　　淀粉-1，6-葡萄糖苷酶，编号E.C.3.2.1.33 　　动物、植物、微生物都产生异淀粉酶。

　　来源不同，名称也不同，如：脱支酶、Q酶、R酶、普鲁蓝酶、茁霉多糖酶等。

　　水解支链淀粉或糖原的α-1，6-糖苷键，生成长短不一的直链淀粉（糊精）。

　　主要由微生物发酵生产，菌种有酵母、细菌、放线菌。

　　编辑本段临床意义

　　增高

　　　　见于胰腺肿瘤引起的胰腺导管阻塞、胰腺脓肿、胰腺损伤、肠梗阻、胃溃疡穿孔、流行性腮腺炎、腹膜炎、胆道疾病、急性阑尾炎、胆囊炎、消化性溃疡穿孔、肾功能衰竭或肾功能不全、输卵管炎、创伤性休克、大手术后、肺炎、肺癌、急性酒精中毒、吗啡注射后，以及口服避孕药、磺胺、噻嗪类利尿剂、鸦片类药物（可待因、吗啡）。

　　麻醉止痛剂等。

　　减低

　　　　见于肝硬化、肝炎、肝癌、急性或慢性胆囊炎等。

　　 　　胰淀粉酶由胰腺以活性状态排入消化道，是最重要的水解碳水化合物的酶，和唾液腺分泌的淀粉酶一样都属于α-淀粉酶，作用于α-1，4糖苷键，对分支上的α-1，6糖苷键无作用，故又称淀粉内切酶，其作用的最适pH为6.9，可通过肾小球滤过，是唯一能在正常时于尿中出现的血浆酶。

　　人体的其他组织如卵巢、输卵管、肺、睾丸、精液、乳腺等的提取物中都发现有淀粉酶活性;血液、尿液、乳液中也含淀粉酶。

　　血液淀粉酶中主要来自胰腺、唾液腺，尿液中淀粉酶则来自于血液。

　　 　　测定血清淀粉酶同工酶时，发现有两个主要的同工酶区带及数个次要区带。

　　两个主要区带中的一个和胰腺的提纯物或分泌物电泳的位置相同，因此命名为P-同工酶;另一个和唾液腺提纯物或唾液电泳在同一位置，因此命名为S-同工酶。

　　测定淀粉酶同工酶有助于对胰腺疾病的鉴别诊断。

　　参考值：

　　限定性底物法： 　　血清淀粉酶 220U/L(37℃) 　　尿淀粉酶 1200U/L(37℃) 　　P同工酶 血清115U/L 　　尿800U/L 　　新生儿血清淀粉酶约为成年人的18%，主要为S-型，到5岁时达成人水平;在一岁内测不出血清P-型淀粉酶，以后缓慢上升，在10～15岁时达成人水平。

　　 　　血清淀粉酶和尿淀粉酶测定是胰腺疾病最常用的实验医|学教育网搜集整理室诊断方法，当罹患胰腺疾病，或有胰腺外分泌功能障碍时都可引起其活性升高或降低，有助于胰腺疾病的诊断。

　　尿淀粉酶水平波动较大，所以用血清淀粉酶检测为好，或两者同时测定。

　　淀粉酶活性变化亦可见于某些非胰腺疾患，因此在必要时测定淀粉酶同工酶具有其鉴别诊断意义。

　　血清淀粉酶升高

　　　　最多见于急性胰腺炎，是急性胰腺炎的重要诊断指标之一，在发病后6～12h活性开始升高，24h达峰值，48小时开始下降，3～5天后恢复正常。

　　淀粉酶活性升高的程度虽然并不一定和胰腺损伤程度相关，但其升高的程度越大，患急性胰腺炎的可能性也越大，因此虽然目前还都用淀粉酶作为急性胰腺炎诊断的首选指标，但其特异性和灵敏度都还不够高。

　　当怀疑急性胰腺炎时，应对患者血清和尿淀粉酶活性连续作动态观察，还可结合临床情况及其他试验，如胰脂肪酶、胰蛋白酶等测定共同分析，作出诊断。

　　 　　淀粉酶测定对监测急性胰腺炎的并发症如胰腺假性囊肿，胰腺脓肿亦有价值，此种时候血淀粉酶活性多持续升高。

　　重症急性胰腺炎时可以引起胸腔积液或/和腹腔积液，积液中的淀粉酶活性甚至可高于血清淀粉酶活性100倍以上。

　　　　急性胰腺炎的诊断有一定的困难，因为其他急腹症也可以引起淀粉酶活性升高。

　　所以当怀疑急胰腺炎时，除应连续监测淀粉酶外，还应结合临床情况及其他试验，如胰脂肪酶、胰蛋白酶等测定结果共同分析，作出诊断。

　　 　　慢性胰腺炎淀粉酶活性可轻度升高或降低，但没有很大的诊断意义。

　　胰腺癌早期淀粉酶活性可见升高。

　　　　淀粉酶活性中度或轻度升高还可见于一些医|学教育网搜集整理非胰腺疾病，如腮腺炎、急性腹部疾病(消化性溃疡穿孔、上腹部手术后、机械性肠梗阻、肠系膜血管病变、胆道梗阻及急性胆囊炎等)、服用镇痛剂、酒精中毒、肾功能不良及巨淀粉酶血症等情况，应加以注意。

　　 　　血液中淀粉酶能被肾小球滤过，所以任何原因引起的血清淀粉酶升高时，都会使尿中淀粉酶排出量增加，尤以急性胰腺炎时为多见，急性胰腺炎时肾清除淀粉酶的能力加强，其升高可早于血淀粉酶，而下降晚于血淀粉酶。

　　淀粉酶同工酶

　　　　血清淀粉酶除来源于胰腺外，还来源于唾液腺及许多其他组织，所以在淀粉酶活性升高时，同工酶的测定有助于疾病的鉴别诊断。

　　P-同工酶升高或降低时，说明可能有胰腺疾患;S-同工酶的变化可能是源于唾液腺或其他组织。

　　当血清淀粉酶活性升高而又诊断不清时，应进一步测定同工酶以助鉴别诊断。

　　有许多方法可以测定同工酶，琼酯糖和醋纤膜电泳法都是比较常用的方法。

　　 　　淀粉酶的测定结果受方法的影响较大，不同方法参考值亦有所不同，临床所用方法也较多，因此必须了解所用测定方法和其参考值，才能作出正确的诊断。

　　淀粉酶导致嘴唇干燥

　　　　有些人为了滋润口唇，喜欢用舌头去舔，其实这是一种不良的坏习惯，因为舔唇只能带来短暂的湿润，当这些唇部水分蒸发时会带走嘴唇内部更多的水分，使你的唇陷入“干—舔—更干—再舔”的恶性循环中，结果是越舔越痛，越舔越裂。

　　同时唾液里面含有淀粉酶等物质，风一吹，水分蒸发了，带走热量，使唇部温度更低，淀粉酶就粘在唇上，会引起深部结缔组织的收缩，唇粘膜发皱，因而干燥得更厉害。

　　严重者还会感染、肿胀，造成痛苦。