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肥胖相关性肾病的诊断标准

　　减肥对于很多人来说是一个很痛苦的经历，可能用了很多时间都没有达到目的。

　　但是过度的肥胖却也会带来很多的疾病隐患，尤其是肥胖相关性肾病更是应预防的疾病之一。

　　由于肥胖而引起的肾病十分常见，其主要表现为肾脏血流量的增加和肾小球滤过率增高方面，所以减肥是很有必要的。

　　1、肥胖相关性肾病

　　肥胖（Obesity）是一种疾病，随着肥胖患者日益剧增，肥胖相关性肾病逐渐开始被人们所认识。

　　1974年Weisinger首次报道了重度肥胖与蛋白尿之间的关系。

　　后续的研究发现，由肥胖导致蛋白尿的患者，其肾活检组织中可以观察到肾小球肥大和局灶节段性肾小球硬化（FSGS）病变。

　　肾脏的生理功能改变表现为肾脏血流量的增加和肾小球滤过率的增高。

　　2、疾病治疗

　　预防肥胖是减少肥胖相关性疾病的重要措施。

　　肥胖的预防可分为整体预防、选择性预防和目标预防3个层面。

　　整体预防是针对整个群体，旨在稳定群体肥胖水平，降低肥胖发病率、患病率，提倡健康饮食、运动，戒烟酒，培养健康的生活习惯。

　　选择性预防是针对高危人群，采取积极的预防措施。

　　重点目标预防则是针对超重与肥胖人群。

　　3、疾病预后

　　一般认为肥胖相关性肾病是一预后相对良好的疾病，但文献中也有一些不同的观点。

　　Praga等报道了肥胖相关性肾病的远期预后，5年肾存活率为77%，10年则为51%，预后似乎并不乐观。

　　目前，国内尚缺乏对肥胖相关性肾病远期预后的观察报道。

　　需要指出的是，同样的治疗干预，表现为肾小球单纯肥大者对治疗反应及转归要比肾脏改变为局灶节段性肾小球硬化样病变者为佳，这也从一个侧面反映出肾脏病理改变差异在反映病情程度和判断预后中的作用。

　　另外，患者的预后还与是否存在高血压、动脉粥样硬化和心脑血管并发症有关。

肾病综合症有什么症状？症状持续多久

　　想知道肾病综合征的症状，首先要了解肾病综合征诊断的要点，知道了这几个要点就知道病人会有什么样的相关症状。

　　肾病综合征指的是：第一，大量蛋白尿，24小时尿蛋白>3.5g；第二、低白蛋白血症，血白蛋白低于30g/L。

　　这两条是诊断肾病综合征必须具备的，病人可能还有水肿和高脂血症的问题。

　　所以肾病综合征相关的表现是如果病人出现大量蛋白尿，病人会出现尿中泡沫增多的表现，有病人还会有肾炎，会有血尿的情况。

　　低白蛋白血症出现，病人血液是高黏的状态，水分会溢到外周，所以会出现明显的水肿，可以发生在下肢、颜面部，甚至有些病人是全身的水肿，所以病人出现的相关症状和主要表现是息息相关的。

　　当然肾病综合征分为原发性的还有继发性的，继发性的也就是指其他疾病导致的肾病综合征，病人可能还有原发病的表现，像有病人是红斑狼疮导致的，有些病人可能是糖尿病，或者乙肝、丙肝而导致的肾病综合征。

　　除了刚才提到肾病综合征的表现之外，病人可能还有系统性疾病相关的症状。